Question

肺结核的CT表现有哪些?

Answer 1

肺结核的CT表现多种多样，主要有以下几个特点：①肺内结节性阴影，直径5～20mm，圆形或类圆形，可有钙化、小空洞，侵犯胸膜可见胸膜肥厚及粘连带。②肺段或肺叶实变性阴影，密度多不均匀，可见支气管树影，少数可见空洞。③散在分布的斑点状、斑片状软组织密度影，边缘模糊，密度不均，病灶内也可见钙化、小空洞和支气管树影。④空洞性阴影，多为厚壁空洞，呈中心透亮的环形阴影，而慢性纤维性空洞壁较薄，内壁光滑，周围可见扩张的支气管与纤维化改变。⑤纤维条索影，致密僵直，边界清晰，粗细均匀，与肺纹理的走行不一致，肺体积可缩小，纵隔向患侧移位。⑥肺门纵隔淋巴结肿大、钙化，较小淋巴结在增强扫描时可均匀增强，大于2cm以上淋巴结则常显示周边环形增强，而淋巴结钙化可为圆形、类圆形、簇状及斑点状。⑦胸膜病变，如游离性积液、局限性或广泛性胸膜肥厚、局限性包裹性积液、胸膜结核瘤及胸膜钙化。⑧粟粒性阴影。急性粟粒性结核直径小于5mm，大小密度均匀，边界不清晰，与血管纹理走行一致；亚急性、慢性粟粒性结核，病变边缘多较清晰，病变大小多不均匀。⑨肺结核球。