Question

何谓病态窦房结综合征？

Answer 1

试述其临床表现及护理。病态窦房结综合征是由于窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上的心律失常。病窦综合征经常同时合并心房自律性异常和房室传导阻滞。主要特征是心动过缓。发生快速性室上性心动过速时，又称心动过缓一心动过速综合征，心电图表现为阵发性室上性心动过速或房扑、房颤。
临床表现：
(1)严重的窦性心动过缓或窦性停搏：有可能导致危及生命的室性心律失常。
(2)脑供血不足：出现发作性眩晕、黑蒙、乏力等，严重者可引起阿一斯综合征反复发作甚至出现昏厥抽搐。
(3)快速性室上性心动过速或室性心动过速时，心脏舒张期短，心肌缺血，出现心悸、胸闷、心绞痛、心室充盈不足、心排出量低，导致心衰，重者可有急性肺水肿。
主要护理措施：
(1)全日心电监护、严密观察心电示波变化，熟知各种心律失常之心电图，必要时进行心电图记录。
(2)备好急救用物或药品，随时警惕出现并抢救阿一斯综合征。
(3)熟知对各种不同心律失常有效之药物和控制方法，观察药物疗效、反应，静脉给药时严格按要求调节速度。
(4)加强心理护理，并协助做好生活护理。