Question

脊柱结核的CT表现有哪些?

Answer 1

脊柱结核在骨关节结核中最为多见，发病部位多见于下胸椎和上腰椎，颈椎次之，可多椎体受累，少数呈跳跃性改变。CT表现为：①脊柱结核多起于椎体的前2/3及上下缘，少数侵犯椎弓及附件结构。②椎体结核病灶呈溶骨性和虫蚀状破坏，局灶性病灶境界清晰，密度不均，其内常见点状高密度影，病变进展可使整个椎体破坏。③常于椎前、椎旁形成寒性脓肿，颈椎结核常形成咽后壁脓肿，胸椎寒性脓肿常位于椎前或椎旁，腰椎者常形成单侧或双侧腰大肌脓肿，脓肿密度低于邻近组织。④CT增强，病变椎体不均匀强化，寒性脓肿呈边缘性强化。⑤结核病灶可破入椎管，累及硬膜或蛛网膜下腔，引起硬膜增厚。⑥脊柱结核可分为椎体结核和附件结核，前者又可分为中央型、边缘型和韧带下型。