简述急性化脓性中耳炎的感染途径
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(1)最常见的感染途径为咽鼓管途径。①急性上呼吸道感染时炎症向咽鼓管蔓延,致病菌侵入中耳;②急性传染病可通过咽鼓管途径并发本病,急性化脓性中耳炎也可为上述传染病的局部表现;③在污水中游泳、不适当的咽鼓管吹张、擤鼻、鼻腔治疗等细菌可循咽鼓管途径侵人中耳;④婴幼儿基于其解剖生理特点,咽鼓管短、平、宽、咽口位于低更易经此途径引起中耳感染,哺乳位置不当乳汁可经咽鼓管进入中耳,引起感染。
(2)外耳道鼓膜途径,鼓膜外伤,不恰当的医疗、护理操作,致病菌可由外耳道、鼓膜直接侵入中耳。
(3)极少数病人为血行感染所致。
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