Question

如何应用CT增强扫描?

Answer 1

CT增强扫描虽适用于全身绝大部位各类疾病的诊断和鉴别诊断，但目前临床上多限于对占位病变行增强扫描，用于判断占位病变的有无、数目、病变的范围和血供状态，以及判断病变的内部结构，从而提高对占位病变定位、定量和定性诊断水平。 
CT增强常用的对比剂分为离子型和非离子型两大类，前者常用的是60%～70%的泛影葡胺或碘酞葡胺，后者有优维显、欧乃派克、碘必乐等。离子型对比剂价格便宜，但副作用较多，造影前须做碘过敏试验，非离子对比剂价格昂贵，副作用少，造影前可不做碘过敏实验。选择对比剂除考虑价格因素外，还应考虑患者体质因素，高危人群(严重肝肾功能障碍、婴幼儿、有造影剂碘过敏反应史者等)应使用非离子型对比剂。 
CT造影剂常用量成人为60～100ml，小儿为1.5～2.0ml/kg体重。静脉注射分两种方法，一种为大剂量团注法，即很短时间内(45～50ml/min)注入静脉内；另一种方法为先静脉注入半量，余下半量加入100ml生理盐水静脉快速点滴。椎管对比剂量应控制在10～15ml，脑室对比剂量应控制在5ml以内，常用对比剂为伊索显或欧乃派克。