Question

鼓膜穿孔的常见病因？

Answer 1

　　鼓膜穿孔是一种严重的疾病，它不仅可以影响听力，还会造成很多其它的并发症。那么，导致鼓膜穿孔的原因有哪些?接下来我带大家了解一下吧。
　　导致鼓膜穿孔的原因
　　1.直接创伤。多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤鼓膜。另外，挖耳用力过猛或被别人碰撞，也会穿破鼓膜。其次，飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂，如强酸、强碱会腐蚀鼓膜，引起穿孔。

　　2.间接外伤。常见于大气压力发生急剧变化时，如飞机快速下降、炮弹、射击、巨大响声，气浪将鼓膜震破。平时打耳光也可击伤鼓膜，发生穿孔。中耳腔内气压急剧上升，发生内外气压不平衡，如用力擤鼻等原因。

　　3.咽鼓管感染。中耳炎、外耳道炎等耳部疾病都会导致鼓膜穿孔，而大部分的鼓膜穿孔都是因中耳炎所致，而中耳炎多发生于婴幼儿时期，由于婴儿的咽鼓管短而粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳所致。

　　4.其他因素。生活中游泳、洗头或挖耳时细菌感染，经炎症蔓延至中耳，引起中耳发炎也容易造成鼓膜穿孔的现象。
　　鼓膜穿孔的治疗方法
　　1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔

　　①全身治疗应及早应用足量抗生素控制感染，可选择青霉素，头孢菌素等药物。②区域性治疗：先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素点耳液点用，炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。③病因治疗：积极治疗临近器官的慢性炎症。

　　2.外伤导致的鼓膜穿孔

　　①清除外耳道存留的异物、凝血块等。②避免感冒，切勿用力擤鼻。③外耳道禁止冲洗和点药，较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。
　　鼓膜穿孔的检查事项
　　1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔

　　鼓膜弥漫性充血肿胀，正常标志难以辨识，穿孔处可见脓液流出或见波动性亮点灯塔征，听力检查多为传导性耳聋，少数可呈混合性和神经性耳聋。

　　2.外伤导致的鼓膜穿孔

　　鼓膜多呈不规则或裂隙状穿孔，伴有淤血、血迹和血痂，如出血量多或伴水样液流出，要考虑脑脊液耳漏可能。听力检查属传导性或混合性耳聋。
　　保护鼓膜小窍门
　　1、遇到巨大声响时，要迅速张口，使咽鼓管张开;或闭嘴，同时用双手堵耳，使鼓膜内外的气压保持平衡;或以棉团塞耳保护，以免震破鼓膜。

　　2、不要随便用尖锐的器物掏耳屎，以免戳伤外耳道和鼓膜。