得了糖尿病 用胰岛素之后就必须施打一辈子了吗？
45岁的李先生，发现自己出现吃多、喝多、尿多合并体重减轻症状，前往新陈代谢科门诊就医被诊断为糖尿病。医生建议他接受胰岛素治疗，李先生一开始相当排斥，担心接受胰岛素治疗之后，以后身体会越来越差，最后面临洗肾的问题。
胰岛素不一定需要用一辈子
北市联医中兴院区内分泌暨新陈代谢科主治医师郭雅雯指出，看门诊时，常常会有病人提到有关胰岛素的迷思，例如打了胰岛素之后就会洗肾；使用胰岛素都是很严重的病人，表示没救了；打胰岛素会上瘾；胰岛素一但施打后就要打一辈子等想法。
「但是很多观念其实都是错误的，像是洗肾病患因为肾功能不佳因素，会影响药物代谢继而产生副作用，例如低血糖，因此可以选择的口服降血糖药物很少，所以常常需要胰岛素介入，」郭雅雯解释。
遗赠效应－减少糖尿病并发症
郭雅雯指出，在糖尿病的治疗观念中，有一个遗赠效应（Legacy effect），指的是如果早期积极控制血糖，便可以减少日后并发症。而胰岛素可以让病人在一开始罹患糖尿病时，就快速控制好血糖。
「现在还有研究显示，初期使用胰岛素控制血糖，可以让胰岛细胞获得休息，而且延缓胰岛细胞衰退速度，所以使用短期胰岛素后，便可以换成口服降血糖药，甚至停止使用任何药物，因此并不是所有病人使用胰岛素后，就得一辈子施打。」
郭雅雯举例，像是上文的李先生最后决定接受胰岛素治疗，使用胰岛素合并单种口服降血糖药物治疗3个月后，病人空腹血糖降为83mg/dL、糖化血色素6.2%，目前使用单种口服降血糖药物治疗，且持续门诊追踪中。
三多一少 小心糖尿病上身
糖尿病的典型症状为三多一少，分别为：吃多、喝多、尿多以及体重减少。郭雅雯表示，目前糖尿病盛行率逐年上升，值得大家关注。
「糖尿病的诊断标准为空腹血浆葡萄糖≥126 mg/dL、口服葡萄糖耐受试验第2小时血浆葡萄糖≥200 mg/dL、糖化血色素≥6.5%以及高血糖症状（包括多尿、频渴和体重减轻）且随机血浆葡萄糖≥200 mg/dL，」当前三者的数值在诊断标准附近时，郭雅建议，需要进行重复测试以确认。
郭雅雯表示，糖尿病的药物治疗分为口服降血糖药以及针剂，而针剂药物包含胰岛素和类升糖素肽-1受体的促效剂(GLP-1 receptor agonist)。「糖尿病治疗不外乎生活型态改善以及药物治疗，而药物选择因人而异，如果有相关治疗问题，别忘了可以到内分泌暨新陈代谢科门诊就医，」郭雅雯建议。
