Question

甲状腺激素及抗甲状腺药的制剂及用法

Answer 1

甲状腺(thyroid)是家畜甲状腺的干燥微黄色粉末，不溶于水，片剂含碘量为0.17%～0.23%，治疗粘液性水肿，开始不超过15～30mg/日，渐增至90～180mg/日，分三次服。基础代谢恢复到正常(成人在-5%左右，儿童应在+5%左右)后，改用维持量(成人一般为60～120mg/日)。单纯性甲状腺肿，开始每日60mg，渐增至120～180mg/日，疗程一般为3～6个月。

　　三碘甲状腺原氨酸钠(sodium　triiodothyronine，甲碘安)成人开始10～20µg/日，以后渐增至80～100µg/日，2～3次服。儿童体重在7公斤以下者开始2.5µg/日，7公斤以上者5µg/日，以后每隔一周增加5µg/日，维持量15～20µg/日，分2～3次服。

　　甲状腺素钠(sodium　thyroxine)本品0.1mg相当于甲状腺片60mg，口服0.1～0.2mg/日，静脉注射0.3～0.5mg/日。

　　丙硫氧嘧啶(propylthiouracil)开始剂量300～600mg/日，分3～4次;维持量25～100mg/日，分1～2次服。

　　甲硫氧嘧啶(methylthiouracil)剂量基本同上。

　　甲巯咪唑(thiamazole，他巴唑，tapazole)开始剂量20～60mg/日，分三次服，维持量5～10mg/日，服药最短不能少于1年。

　　卡比马唑(carbimazole)15～30mg/日，分3次服。服用4～6周后如症状改善，改用维持量，2.5～5mg/日，分次服。

　　碘化钾(potassium　iodide)治疗单纯性甲状腺肿开始剂量宜小，10mg/日，20日为一疗程，连用2疗程，疗程间隔30～40日，约1～2月后，剂量可渐增大至20～25mg/日，总疗程约3～6个月。

　　复方碘溶液(卢戈液，Lugol's　solution)每1000ml含碘50g、碘化钾100g，治疗单纯性甲状腺肿：0.1～0.5ml/次，1次/日，2周为一疗程，疗程间隔30～40日。用于甲亢术前准备：3～10滴/次，3次/日，用水稀释后服用，约服2周。用于甲状腺危象：首次服2～4ml，以后每4小时1～2ml。或静脉滴注，3～5ml加于10%葡萄糖液500ml中。