Question

病毒性感冒咳嗽可以服用抗生素吗？

Answer 1

新冠感染后最让人头痛的一个问题，就是感染后无休止地咳嗽。多数人随着病程的延长逐渐康复，但还有一些人咳嗽不止，到底要不要吃抗生素呢？
这需要根据具体情况进行分析。
首先明确，新冠感染属于病毒性感染，抗生素对于病毒无效。所以，在新冠感染的治疗方案中，从来没有人推荐使用抗菌素。在感染的早期病毒侵犯上呼吸道，会出现咽痛、头痛、发烧、咳嗽等，主要以退烧、抗病毒等对症治疗为主。随着自身抗体的产生，病毒逐渐被清除。
但病毒感染也会继发细菌感染。当上呼吸道粘膜充血水肿时，加上有些人抵抗力较差，咽部和上呼吸道存在的细菌就会乘虚而入，侵犯粘膜，造成合并细菌感染。
轻微的细菌感染会被人体的免疫细胞杀灭。
不会造成进一步感染。但如果抵抗力差，细菌的毒力较强等，细菌感染就会成为主要的感染，甚至侵犯下呼吸道和肺部，引起肺部炎症。
那么，出现哪些情况，需要吃抗生素呢？
其实，病毒性感染一般不需要口服抗菌素，但如果出现以下问题，建议在医生的指导下使用：
一、出现了咳嗽不愈伴有黄脓痰。
如果经过一周左右的新冠感染康复期，仍然咳嗽较为剧烈，伴有较多的咳痰，尤其是从深部肺内咳出黄色的脓性痰，说明可能合并了细菌感染。一般的病毒感染出现咳痰多为白色为主。这时，可以在口服止咳祛痰药物比如氨溴索icon、急支糖浆icon、复方甘草合剂等的基础上，配合口服抗菌素治疗。可以18岁以上的成人可以首选喹诺酮类icon的抗生素，比如莫西沙星、左氧氟沙星icon等，也可以选择罗红霉素icon、头孢类、青霉素类的抗生素，但最好在医生的指导下使用为好。