Question

通过哪些医疗检查可以确诊冠心病？

Answer 1

别名 : 冠心病
就诊科室 : 心血管内科，胸痛中心
病因：冠心病是由冠状动脉壁上的斑块积聚引起的。斑块由胆固醇和动脉中的其他物质沉积物组成。斑块积聚导致动脉管腔不断变窄，而这可能部分或完全阻塞血流。这个过程叫做动脉粥样硬化。
症状体征：早期可无任何症状，仅表现为做运动平板心电图检查时有异常的ST-T改变也可表现为剧烈体育活动或重体力劳动后，出现心绞痛症状，休息后或服用扩张冠状动脉药物后可迅速缓解。
典型症状
胸痛( 心绞痛 )：短暂的冠脉狭窄阻塞引起的胸痛，也就是心绞痛，患者可能会感到胸部有压迫感或紧绷，就好像被人踩着胸一样，通常发生在胸部的中间或左侧。
心绞痛通常由劳累或情绪激动引发。通常在停止活动或平静休息几分钟后疼痛会消失。在某些人中，特别是女性，这种疼痛可能是短暂的或尖锐的，并且可能疼痛感同时“放射”到颈部、手臂或背部。
胸部压迫：冠脉被完全堵塞时会引起心脏病发作，即心肌梗死。心脏病发作的典型症状包括胸部压迫性压力和肩膀或手臂疼痛，有时伴有呼吸短促和大汗。女性比男性更容易出现心脏病发作的不典型症状，如颈部或下领疼痛.有时心脏病发作时，患者没有任何明显的体征或症状。
呼吸短促：如果心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求，在用力时则可能出现呼吸短促，并感到极度疲劳。
伴随症状：在发生急性冠脉综合征时，除了典型的心绞痛症状外，还可能伴有以下症状：牙疼:与一般的牙疼相比，因冠心病导致的牙疼，往往是牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧居多。突然出现冷汗、头晕、恶心或消化不良的感觉。活动时颈部疼痛，呼吸短促感觉加剧。慢性冠脉疾病也可引起心绞痛、焦虑或紧张、疲劳、颈部疼痛等症状，还会引起睡眠障碍、虚弱等症状当出现心律失常、心源性休克、心衰、卒中、心脏骤停等并发症时，可能出现心悸、心慌、劳累后气喘、头晕、昏厥等症状。
相关检查：1.血液检查：检查胆固醇、甘油三酷、血糖、脂蛋白以及各种炎症标志物水平，水平异常是冠心病的危险因素2.心电图：用于确定心脏的节律是稳定的还是不规则的，还可以记录电信号通过心脏时的强度和时间。心电图可以为既往存在心肌梗死或正在发作的心肌梗死提供证据。善行医疗智能心电衣12导联动态心电图有助于发现日常活动时心肌缺血的证据和程度。3.超声心动图：超声心动图不仅可以用于诊断冠心病，还可以用于排除其他心脏病。4.负荷试验5.放射性核素检查6.冠脉CT血管成像7.冠脉造影
这是一项有创检查，费用较高，是诊断冠心病较为准确的方法，常被称为冠心病诊断的“金标准”。在经无创检查后需确定是否行血运重建时，应进行冠脉造影检查。
危害\并发症：冠心病患者的并发症均由心脏功能受损之后，全身供血受影响所致。
心力衰竭：如果由于血流量减少，心脏的某些区域长期缺乏氧气和营养，或者心脏在病发作时受到损害，心脏可能会变得非常弱而无法泵出足够的血液来满足身体需求，这种情况称为心力衰竭。
心律失常：心脏供血不足或心脏组织损伤会干扰心脏的电活动，导致心律失常。
脑供血不足：心脏功能受损之后影响泵血功能，则导致脑部供血不足。慢性冠脉疾病患者可能存在长期脑供血不足，从而导致记忆力减退、失眠等。
预防
健康小知识:戒烟，控制饮酒;控制血压至<120/80mmHg为佳，监测并控制血脂水平，尤其关注低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在正常范围内，严格的血糖管理;适量运动并保持健康的体重;均衡饮食，避免摄入过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸、过多盐和过多糖，尽可能减轻压力，注射流感疫苗: 以降低患流感的风险。

Answer 2

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉血管（供应心脏血液的血管）发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。检查方法有心电图、动态心电图、心脏彩超及运动负荷试验、冠脉CTA、冠脉造影，冠脉造影是确诊冠心病的“金标准”。