Question

没有痛风发作为什么要降尿酸？

● 高尿酸血症除了会导致痛风发作之外，更多的患者会由于长期血尿酸偏高导致肾功能损伤、诱发肾结石、诱发关节结石，导致高血糖、高血压等慢性疾病的出现。
● 只有通过长期安全的尿酸达标治疗才能够减少痛风复发、保护肾脏、溶解肾结石、降低糖尿病和高血压的发生风险。
● 优立通®非布司他片是国内降尿酸第一品牌，市场份额59.9%，适用于有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。

Answer 1

痛风一旦痛起来，真可以用“割肉一般的痛”来形容，抗炎止痛药简直是“救命药”，能让痛风患者脱离苦海。但缓解了一时的痛苦后，患者有疑问：现在也不疼了，为啥医生还要我继续吃呢？能不能别吃了？

其实，临床上也见过不少吃了一阵子药痛风好转后就擅自停药的患者，往往痛风反反复复，还是不见好，反倒来问是不是药没效。其实，不管有无痛风，降尿酸治疗仍要继续进行，因为不痛风，不代表尿酸降下来了。

为什么不痛风了还要降尿酸？
1.无症状的高尿酸血症也会有尿酸升高的病理基础，需看是否存在心血管疾病或危险因素，如高血压、冠心病、脑卒中等，需在医生的综合评估下是否采用降尿酸治疗。

2. 长期的尿酸水平升高可引起肾脏、肾脏、心血管系统、肝脏、软组织等损伤，这些损伤均可使肾脏血管阻力增加、肾血流减少，导致肾小球内压升高，从而进一步造成高血压、动脉硬化等系统性疾病。

因此，即使没有痛风的表现，只要有合并慢性肾脏病的患者，男性血尿酸超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，都必须进行降尿酸治疗。另外，如果患者出现降尿酸治疗的指标，也要积极进行降尿酸治疗，避免其他系统的损害。

是不是高尿酸就一定会痛风？
高尿酸不一定会导致痛风，但痛风的患者一定有高尿酸，因此降尿酸治疗是痛风患者的终生事业，即使无痛风发作，也要坚持降尿酸原则

但一过性的高尿酸例外。什么是一过性的高尿酸？例如一次性大量进食高嘌呤的海鲜、动物内脏等食物、或者是大量饮酒时，短时间内体内摄入的嘌呤过多

尿酸的量也会随之增多，此时测得的尿酸值也会高于正常水平，但是人体的正常代谢可自行调节，将尿酸逐渐降回正常水平。

研究表明，尿酸的升高与痛风的发作是正相关的关系，尿酸越高，痛风的发生率也就越高。那当痛风发作时，该如何缓解呢？黄闰月大夫支招6点建议。

1.尽量卧床休息，适当放松肌肉，减少关节活动，避免关节进一步的损伤。可以在下肢垫枕头，抬高下肢，促进血液循环，注意关节的保暖。

2.冰敷疼痛部位，缓解关节红肿热痛的症状，减轻痛苦。

3.多喝水，每天喝水2升以上，稀释尿液，促进尿酸从小便排泄出体外。

4.以低嘌呤、低热量、低盐、低脂“四低”饮食为主，不吸烟不喝酒，多食蔬菜，适量食用鸡蛋补充蛋白。

5.若有条件，可以使用蜂蜜混合四黄散，调制四黄水蜜，敷贴发作部位，缓解症状。

6.到正规的医院寻求中医外治治疗缓解病情，包括针刺、放血等疗法。中医刺血放血疗法治疗急性痛风性关节炎，乃是让邪有出路，促进实邪随瘀血外出，缓解关节红肿热痛的症状。此外，中医外治法还有电针等辅助治疗，应在医师专业指导下进行。#家庭医生超能团##痛风##慢病调理#