Question

对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常用的手术方式是（　　）。

A.经腹直肠癌切除术（Dixon术）
B.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（Hartman术）
C.升结肠造瘘术
D.姑息性病灶切除吻合术
E.腹会阴直肠癌根治术

Answer 1

【答案】：B
直肠癌合并肠梗阻，因回盲瓣的括约功能易发展为为低位闭袢梗阻，病程进展快，病死率高，应早期手术治疗。手术原则是及时解除梗阻，力争根治性切除肿瘤，并重建消化道。因患者为直肠癌及高位梗阻，更应持严谨态度，常规行一期切除、造瘘，二期关瘘术，多选Hartman术，即经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术。其他选项则大都是针对低位直肠癌的。