Question

女性，50岁。反复呕吐5天入院。血钠118mmol L，脉搏120次 分，血压70 50mmHg。本例应诊断为

A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水

Answer 1

【答案】：C
①本例因反复呕吐导致缺水缺钠，因血清钠为118mmol/L(正常值135 ~ 155mmol/ L)，因此属于低渗性缺水。低渗性缺水是按缺钠程度进行分度的：轻度缺钠者血清钠浓度 135mmol/L， 中度缺钠者血钠浓度 130mmol/L，重度缺钠者血钠浓度 120mmol/L。因此本例属于重度缺钠。②每公 斤体重钠缺失量（mmol)=[血钠正常值（mmol/L)-血钠测定值（mmol/L) ] x0.6(女为0.5) =(142-118) x0.5 = 12mmol。由于Hmmol Na+相当于1g氯化钠，因此该患者每公斤体重氯化钠的缺失量=12÷17=0.7g。