Question

肝硬化引起静脉曲张（重度）做门静脉分流术（TBS）风险大吗？

患者63岁，2000年时因乙肝引起脾大以切除，过后每年在用人血白蛋白，现在因肝硬化诱发食道-胃底静脉曲张重度（不排除外食道侵润性病变）。
医院背镜放射报告如下（不是胃镜）：
160%硫酸钡混悬液约100ml，产气粉3g，在数学化透视监视下于不同体位摄片，食道蠕动变弱，食道平T3椎体下段管腔明显扩张，食道-胃底黏膜皱襞增宽，食道管腔内可见多个充盈缺损，成蚓状改变，未见狭窄。胃呈钩形胃大小弯、胃窦及十二指肠等蠕动正常，粘膜柔和，连续完整未见明显充盈缺损及龛影。
现医生建议做门静脉分流术（TBS），这个手术风险有多大，做了还会出现静脉曲张吗？
麻烦懂医学的专家说明清楚，真的很急.谢谢了

Answer 1

食管胃底静脉曲张后破裂，造成上消化道大出血，是肝硬化门脉高压最常见死亡原因，
TBS可以将食管胃底静脉血直接引流至下腔静脉，减少静脉丛破裂的危险
但是也有一定的反作用，比方说入肝血流减少，不利于肝功能的维持，
比方说容易诱发肝性脑病等，
而且手术本身也是损伤，肝硬化患者低蛋白，术后恢复也是问题
总之，还是要您的临床医师权衡利弊后，再作决定

Answer 2

建议采取一些保守治疗的方法去平复：
红花煎汤熏洗（藏红花可活血，孕妇禁用）。静脉曲张受瘀血停滞因素所影响，而藏红花具有活血化瘀的功效，泡水饮用的话可以促进身体的血液循环，提供血液抗氧能力，可帮助人体及时调节血管功能，对于改善静脉曲张有效果。为避免长期服用红花泡水出现肠道不适反应，中医推崇煎汤熏洗的疗法。将红花放入壶中煮沸，然后将水倒入浴盆，为防止患肢烫伤，患者可将患肢放在热气上熏，让皮肤吸收其中的功效成分。待水凉一点，将脚放入盆里开始浸泡，充分吸收活血化瘀的功效，起到辅助治疗静脉曲张的效果。

Answer 3

http://user.qzone.qq.com/317621394?ptlang=2052 一个病友

那个手术做了也维持不了几年的。

Answer 4

静脉曲张日常预防方法
1、远离酒精。饮用含有酒精的饮料和酒水，会加剧静脉曲张的程度。
2、最好采用左侧卧位。在休息和睡觉的时候，采用左侧卧位有利于下腔静脉的血液循环，减轻静脉曲张的症状。
3、不要穿紧身的衣服。腰带、鞋子都不可过紧，而且最好穿低跟鞋。
4、控制体重。如果超重，会增加身体的负担，使静脉曲张更加严重。
5、不要提重物。重物会加重身体对下肢的压力，不利于症状的缓解。
6、避免高温。高温易使血管扩张，加重病情。
7、不要长时间站或坐。总是躺着，对静脉曲张症状的缓解，也是很不利的。尤其是在孕中期和孕晚期，要减轻工作量并且避免长期一个姿势站立或仰卧。坐时两腿避免交叠，以免阻碍静脉的回流。

Answer 5

静脉曲张防治方法
1、多动少坐
俗话说的好：管住嘴迈开腿，对静脉曲张的朋友来说，更要时刻的注意，经常性的养成锻炼的好习惯，提高身体机能，是比较有益的，在日常生活中选择一些轻量化的运动，比如说跳绳、跑步、打球这些轻量化的运动能够很大程度的提高下肢小腿的肌肉的泵血能力，提高血液循环，帮助改善静脉曲张。
2、科学的饮食
现代人的生活水平高、但是质量严重的下降，尤其是对那些静脉曲张的朋友来说，经常性的小腿会出现水肿的问题，其实在面对这种情况的同时，只要掌握正确的方法，每日粗粮的摄入量要高于普通的食物，其实粗粮一直备受推崇是因为粗粮的食物中的维生素b1、b2、等一些烟酸、氨基酸非常的丰富，这些物质对养护血管起着至关重要的作用，这也是为什么被静脉曲张的朋友所接受。