Question

先天性心脏病室间隔缺损有什么影响

我女儿5个月了，检查出有先天性心脏病室间隔缺损。检查描述；左室长轴及大动脉短轴切面，室间隔膜部见连续中断。CDFI大动脉短轴切面室间隔膜周部可见左向右红色分流束，分流束宽约；3.8毫米，CW测分流速Vmax;303cm/s，PCmax;36.8mmHg.

Answer 1

哦，这个室间隔缺损还不是特别大，是膜部室间隔缺损，5个月，那么一般说来自己闭合的可能性还比较大的，有50%左右。

1-2岁内自己闭合的可能性最大，3岁以后比较小，5岁以后很小了。但是有时直到20岁都可以自己闭合的。

室间隔缺损如果比较大的话，那么不断有血流通过缺损，从左心室分流到右心室，这样右心室负担加重，可以右心室肥大，也导致右心室的出口肺动脉压力增高；同时因为左心室必须为分流作的无用功，而代偿，那么多做功，左心室也可以肥厚增大。长期以后可以影响心功能，导致心功能不全的，心力衰竭。
但是小的室间隔缺损一般对于心功能影响不大。
不过室间隔缺损，可以导致容易感染性心内膜炎。当然实际上比例也不是特别高的。
但是发生以后比较麻烦了。

所以我看就算比较小的室间隔缺损，那么也是应该考虑手术解决的。
传统上说3-5岁手术最佳，现在很多专家的说法2岁左右就可以了。
你可以先观察，到时候自己没有闭合，那么可以手术的。

但是必须注意随访，如果发现肺动脉压力增加过快，那么就必须及时手术，肺动脉压力升高对手术是不利的，如果肺动脉压力过高，导致了缺损处右向左分流，那么还失去手术机会了。

膜部室间隔缺损，一般说来传统手术只要没有形成右向左分流都可以做，但是介入手术则不一定都可以做，必须缺损周围留出足够的空间，比如距离主动脉瓣至少留出3-5mm的空间，否则容易影响主动脉瓣开闭的

Answer 2

不要紧张的，
切切。

天没有塌下来，
宝宝的室缺很小，
有非常大的自愈的可能。

文献记载，
室缺大约一般左右可以在出生到3岁自愈。
更何况是这种小室缺。
更有出生8－－10岁自愈的报道。

退一步讲，
即使没能自愈，
那么治疗方面也很简单，
手术技术成熟，费用也不高。

既然这样，
您还紧张什么呢？

当然，要注意，
这种小孩子容易并发感染性心内膜炎，
在感冒发烧时要注意积极治疗，
并且尽量预防感冒。

放心吧，
每过半年至一年做一次超声，
把女儿当作完全健康的就行了。

祝宝宝好运。

Answer 3