Question

为什么嘴巴里好象有根筋拉着张不开?

为什么我之前吃东西关节骨那会响。前天吃了点硬的东西后来要张开嘴巴的时候好象嘴巴里有根筋拉着好疼,我一两年前就有时候会这样的情况但差不多半小时就会好了,可这次都两天了也没见好,我想问下这到底是怎么回事?出现嘴巴张不开的时候都是因为吃了一些比较硬的东西,比如说吃甘蔗就会这样了,
颞颚关节障碍症对人体有什么危害吗？会有什么危险？我该怎么治疗？吃药会好吗？

Answer 1

　　「颞颚关节障碍症」它是泛指颞颚关节及咀嚼肌发生疼痛和功能异常的一种症状。

　　「颞颚关节」是掌管人类张闭口的重要关节，位于耳朵的正前方，由颞骨的关节窝与下颚骨的关节突所组成。在关节窝与关节突的表面都覆盖有一层纤维软骨，两者中间则有一层纤维软骨形成的盘状结构，称之为关节盘。这三个结构上同样以纤维软骨作为抗磨损耐压力的覆盖，并组成颞颚关节最基本的架构，外面再以黏液膜及关节囊覆盖形成完整的颞颚关节。不论说话、喝水、进食，几乎是无时无刻在运动颞颚关节。颞颚关节左右各一，藉由下颚骨将这两个关节连结在一起，因此这两个颞颚关节只能一起张口，一起闭口，无法分开运动。

　　患者可能会有张口疼痛、张口闭口有噪音、张口困难、张口偏斜、下巴脱臼、颜面肌肉酸痛、脖子酸痛、肩膀酸痛、咀嚼疼痛、头痛、耳内疼痛、发音障碍等。

　　造成颞颚关节障碍的原因
　　1. 外伤：颜面曾经遭受重大撞击或骨折；
　　2. 咀嚼太久的口香糖或鱿鱼丝、坚硬的食物等；
　　3. 咬合不良；
　　4. 夜间磨牙；
　　5. 作息不正常、睡眠品质欠佳；
　　6. 紧张、焦虑、心理压力或忧郁，导致颜面肌肉无法放松；
　　7. 先天韧带松弛；
　　8. 全身性关节炎；
　　9. 看牙医张口太久。

　　颞颚关节障碍症的鉴别
　　最主要还是要先找出原因，再找出最适当的治疗方法，需要注意的鉴别诊断包括：

　　1.全身性关节炎如类风湿性关节炎，可能侵犯颞颚关节，必须先控制全身才能控制颞颚关节；
　　2.以肌肉疼痛症状为主者，常有如忧郁、焦虑的精神症状和睡眠障碍，需要先改善精神症状和睡眠障碍；
　　3.头痛、神经痛必须鉴别诊断，以排除神经系统方面之疾病；
　　4.颈肩肌肉之酸痛，必须注意是否有颈椎的神经压迫；
　　5.脊椎弯曲、长短腿等骨架不正，可能影响头颈部姿势，造成肌肉负担及咬合不正；
　　6.全身性韧带松弛；
　　7.耳朵感觉疼痛、充塞，必须排除中耳炎、中耳积水之可能性。

　　治疗方式
　　一、咬合板治疗∶可以保护已经受伤的颚关节免于继续受伤，使牙齿咬合和关节、肌肉三者之间保持平衡，打破恶性循环。
　　二、咬合调整：咬合不好易引起肌肉紧张。对牙齿做适当的修磨，可降低肌肉之紧张度
　　三、物理治疗∶各种物理治疗，可以促进血液循环、减轻肌肉紧张及酸痛，如热敷、超音波、低周波电气治疗、雷射等治疗。
　　四、心理谘商、心理或精神上的支持性治疗。
　　五、肌肉放松治疗∶使肌肉能随时保持放松，避免持续的伤害。
　　六、生活习惯修正∶许多生活习惯，如吃饭、咬嘴唇、头颈姿势不正等，可能带给已受伤的关节及肌肉太大压力。另外，睡眠不良时容易导致牙关紧咬，早晨起床时头颈紧绷、酸痛、张口困难。如果早上睡醒发现嘴巴有点打不开时，绝对不要用力去把它撑开。
　　七、饮食习惯的改变： 吃东西时嘴巴尽量不要张太大，也不要吃太硬、太韧的食物，例如鱿鱼丝、肉乾等等。
　　八、药物治疗：给予止痛药及肌肉松弛剂。
　　九、手术治疗：关节镜冲洗及关节盘复位手术等。

　　「颞颚关节障碍症」为一门诊常见之疾病，然而，许多病人对此问题一无所知，而辗转于各科之间，延误治疗时间。若万一有前述的症状出现，要尽速求医，以免病情恶化，致使治疗变得困难。颞颚关节障碍症是文明病之一，良好的咬合、均衡的饮食、适度的运动、放松心情、正常的生活习惯，都有助于此症的预防及治疗。

Answer 2

颞颌关节紊乱

我前天才去省立医院的

开了2块钱消炎痛。。做做理疗。。现在已经差不多好了。

Answer 3

拉伤了

Answer 4

颞颌关节紊乱，

Answer 5

舌头抽筋了