Question

胆结石引起的胰腺炎如何治

Answer 1

问：●患者性别：男●患者年龄：18 ●以往的诊断和治疗经过及效果：经治疗好转,但体内仍有结石,应当如何治疗和保养●目前一般情况：较好答：你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“胰腺炎”。 春节、端午、中秋等，是我国的传统大节，也是全家人团聚的好时机。家家除了要吃团圆饭，往往还要摆酒席宴。在欢乐喜庆、好吃好喝的同时，需要的就是一定要注意防止“节日病”，急性胰腺炎就是常见而且后果严重的“节日病”。 从生理上讲，人体有两大实质性消化器官——肝脏和胰腺，每天都能产生大量的胆汁和胰液，分别通过胆管和胰管排入十二指肠，促进食物进行消化分解。胰液中含有大量的酶类，如胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等，是机体内最主要的强效消化酶。这些酶，在胰管内是以毫无活性的“酶原”形式存在的，所以对自身组织无任何伤害。一旦离开胰管进入肠道与胆汁相遇后，“酶原”就能被胆汁激活，形成强有力的消化酶。一般认为：食物中肉类蛋白脂肪的成分越多，这种激活的消化酶也就会越多越强。 此外，人类的胆管和胰管在结构上有一个特点：在进入肠道之前，两管合并成为一个Y字形的“共同通道”，长约5毫米左右，这个“共同通道”外围绕着一层“括约肌”，一旦受到大量酒精类食物刺激后，“括约肌”就会发生痉挛性收缩，“共同通道”缩窄甚至关闭，致使大量胆汁无法顺畅地排进十二指肠反而进入胰管，在胰腺的内部激活胰酶，这就像炸药在军火库内被引爆一样后果严重。这种被“引爆”的胰酶，不分青红皂白，把自身的胰腺组织当成吃进去的肉、鱼一样加以消化分解，造成胰腺组织的充血水肿，严重时甚至溃烂、出血和坏死，从而导致了胆胰返流性急性胰腺炎。再者，有胆结石的患，进食了高脂饮食后会引起胆囊的强烈收缩，小结石会被挤压进胆道，也有可能嵌顿在“共同通道”里，造成胆汁胰液的淤积滞留，引起胆源性急性胰腺炎。 所以，狂欢喜庆之宴，也不宜暴饮暴食。此外，患有胆结石的人更要小心谨慎。因为，胆结石尤其是多发性的小胆结石，很容易在胆囊强烈收缩时从胆囊脱落入胆管，卡在“共同通道”处，造成急性胰腺炎。 关于治疗，比较困难，病情较严重时应严格饮食控制，但时间过长，营养摄入必成问题，故如有条件建议住院，必要时可静脉补充营养，待血淀粉酶正常且稳定后再出院。 1）胰腺炎发作时，必须及时去医院治疗并绝对禁食。 2）胰腺炎治疗后，恢复期间的饮食宜采用高碳水化合物，低脂肪，半流质食物。 3）胰腺炎患者应限制脂肪和蛋白质的摄入量，来减轻胰腺的负担，利于胰腺的恢复，避免复发。 4）胰腺炎患者应保持热量和维生素的提供，少食多餐，每天用餐5--6次。 5）禁止刺激性食物。 6）绝对禁止吸烟、饮酒。 以下提供慢性胰腺炎恢复期患者高碳水化合物、低脂肪、半流质食谱，供参考： 早餐--梗米粥50克、糖包(面粉50克、白糖15克)、腐乳20克； 上午加餐--脱脂奶粉25克(加白糖10克)； 午餐--肉沫西红柿汤(西红柿50克去皮、面条50克、瘦猪肉25克)； 下午加餐--藕粉20克(或杏仁茶)； 晚餐--梗米粥50克、小包子(面粉50克、瘦肉25克、菠菜100克)； 全天用油10克，可适当补充果汁。 此外对于肉类的食用应循序渐进，慢慢加量或遵医嘱。

Answer 2

按胰腺炎治疗痊愈后，手术切除胆囊。