Question

心梗早期有些什么症状,做心电图能做出来吗,应注意什么问题

Answer 1

心肌梗塞是因心肌发生急性缺血性坏死所引起的。据报道，约有50~80％的急性心梗病人在梗塞前一周内有发病征兆，心肌梗塞先兆表现有：
1、病人常感乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等；
2、原为间断发作的心绞痛，即稳定型心绞痛，突然运动耐量下降，短期内变为频繁发作，发展为不稳定型心绞痛；
3、不稳定性心绞痛或梗塞前心绞痛，是最常见的先兆症状，包括初发劳力性心绞痛（心绞痛发生在1 个月之内），卧位型心绞痛（夜间或休息时心绞痛），变异型心绞痛，梗塞前综合症等。疼痛性质与一般心绞痛相同，但发作频繁，每次发作持续时间较长，多在休息和睡眠中发作，含硝酸甘油效果差。
4、其他先兆症状，包括原因不明的胸闷伴恶心，呕吐，大汗等。老年人突发心力衰竭，严重心律失常，昏厥或原有高血压而血压突然下降等。
5、不典型心梗的先兆表现：
绝大部分心梗病人都是以剧烈胸痛来就诊的。有些心梗患者，不典型心梗的先兆表现有：
1） 缺乏心肌梗塞的先兆症状，即无梗塞前心绞痛出现。
2）有15~30％心梗老人，尤其糖尿病患者，可以无典型的胸痛症状，称无痛性心肌梗塞。这也是心梗在临床上易漏诊，延误治疗的重要原因。
3） 胸痛的部位和性质不典型；
典型心梗的疼痛多胸骨后，疼痛呈压榨性、闷胀性或窒息性，而非典型心梗常发生于上腹部，并同时伴有恶心、呕吐或腹泻等似急性胃肠炎的消化道症状。有些人还可表现为下颌痛、颈部痛、牙痛、肩背痛甚至小腿肚疼痛等。
4、 首发症状不典型：心梗的首发症状常是疼痛，但不少老年心梗者却往往可以以休克、心力衰竭、心律失常、晕厥等。
原有冠心病心肌缺血患者，或有糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、心脑血管病家族史等冠心病易患因素者，发生上述表现，应提高警惕，及时辨认、早期检查与诊断，并积极治疗，将能使部分病人避免心肌梗塞的发生。
另外，夜间发病者，多有较明显的冠状动脉病变，夜间因血压较低，平卧时心脏负荷加重，需氧增加，从而引发急性心肌缺血的发生。
上述症状一旦发生，须认真对待。此时病人应严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张。心绞痛者可立刻舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入。同时立刻与附近大医院联系，尽快就诊。
对疑似急性心肌梗塞的病人，要及时做心电图检查，心肌梗塞早期，心电图虽然
很少有典型的心梗表现，但通常