意外伤害医疗保险范围是什么

意外保险保障范围解释因意外伤害事故身故/残疾/烧烫伤,我们将赔付意外身故/残疾/烧烫伤保险金;http://shop.pingan.com/baoxian/yinianq... 意外保险保障范围解释因意外伤害事故身故/残疾/烧烫伤,我们将赔付意外身故/残疾/烧烫伤保险金; http://shop.pingan.com/baoxian/yinianqizongheyiwaixian.shtml
就是因意外导致的磕磕碰碰,不包括残疾和烧伤,而意外伤残保险包括残疾和烧伤。不要搞混了
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霏定浅溺团1l
2021-08-10 · TA获得超过8764个赞
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意外伤害医疗保险的保障范围一般都会写在保险合同的保障责任内,小伙伴们一定要注意看合同。

而且现在市面上很多意外险都是包含了意外医疗的,奶爸这里有篇文章分享给大家,讲得是意外险的赔付范围,点击这里就可以看到了。《意外险包括哪些范围?这些常见的意外保险公司是不赔的》

那么,意外险除了有意外医疗的保障,还有什么保障吗?

1、意外险有保障身故的作用

意外险最有效的作用就是保障身故,几百块钱就能享有几十万的保障,杠杆率还是很高的。

身为家庭经济支柱,意外身故的保额一定要高。

2、意外险有保障意外伤残的作用

小伙伴们都知道,意外事故导致身故的概率是比较低的,大多数情况下是伤残。

在这种情况下,意外险保障伤残的作用就体现出来了。

说到意外伤残,保险公司是怎么赔付的呢

保险公司根据《人身保险伤残评定标准》将伤残等级划分为十级,每一级的赔付比例有所不同。

奶爸总结:
总的来说,小伙伴在买意外险的时候,要尽量选择包含意外医疗的产品,这样保障责任更加全面。

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意外险价格便宜,很多人都不止买了一份意外险,经常是购买了多份意外险,而且还都不是一家保险公司的。买多份也要花费一定的钱,而且意外险的保险责任都大同小异,选意外险选便宜划算的最重要: 2020,最值得买的意外险都在这里了

首先,意外险一般包括意外医疗、意外伤残、意外身故、意外津贴

意外医疗(门诊和住院)

意外医疗包括意外门诊和意外住院。意外门诊一般指意外轻伤所造成的,日常生活中的磕磕碰碰,稍微再严重些就是意外住院了。

意外医疗,采取的是报销补偿原则,即报销的费用按你实际花费的医疗费按合同约定比例进行赔偿,总额不能超过花费总额。

如果买了两家以上的意外险,一家报完,另一家是不会重复报销的。

意外伤害(伤残和身故)

意外伤残一般分十级,国家有统一的伤残评定标准,按比例赔付。如果不幸意外导致伤残或身故,是可以申请重复理赔的。

意外住院津贴

意外住院津贴就是意外导致的住院,住院期间媒体按条款约定金额和天数给予补贴。跟意外医疗报销是不冲突的,不管买了多少份意外险,只要有这项责任的,都能重复理赔。

以上就是我多年买保险的经验,希望能帮助大家。

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资料来源:学霸说保险官网

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意外医疗保险,顾名思义保障的是因意外伤害导致住院治疗产生的医疗费,只要是因意外伤害导致住院治疗产生了医疗费,基本上都在意外医疗保险的保障责任范围内。

除了意外医疗险,奶爸还整理了其他意外险包括的范围,感兴趣可以戳这里《意外险包括哪些范围?》

一、意外医疗保险保障什么

前面讲了意外医疗保险保障的是因意外伤害导致住院治疗产生的医疗费,在保额范围内,可以报销因意外伤害导致住院治疗的医疗费,具体保障内容如下。

1、免赔额:市面上大多数意外医疗险都没有或只有很少的免赔额,如果有免赔额一般为100元;

有些意外医疗险免赔额是根据报销是否经过社保而定,如果经社保则没有免赔额,如果不经社保则有免赔额,具体也请详见保险合同。

2、意外医疗保额:市面上大多数意外医疗险有几千-几万元不等的意外医疗保额(也有一些保额高达几十万的意外医疗保险),涵盖因意外伤害导致住院治疗的门诊费和手术费等。

3、报销比例:意外医疗险报销方式分为限制社保和不限制社保两种。

限制社保,即只能报销医保目录范围内的费用,医保目录范围外的费用需患者自付。

不限制社保,即报销不仅限于社保目录范围内费用,社保内外的费用都可报销,不限社保报销范围更广,理赔门槛更低。

在限制社保/不限社保的基础上,不同的意外医疗保险报销比例也不相同,具体详见保险合同。

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灬慧阿0m
2020-07-24 · TA获得超过681个赞
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意外险应该是挺多人会配置的一款险种,但是意外险的保障范围并没有大家想象得那么广,像常见的猝死,意外险是不赔的。不过现在市面上也有包括这项内容的意外险了,想知道是哪款吗?看看这篇你就知道了:《意外险购买宝典,这几款有必要了解一下!》

然后我们再来谈谈意外险具体的赔付范围。

意外伤害是指遭受外来的、突发的,非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到的伤害。

这四个条件的具体定义,大家可以看一下这个表格:

奶爸提醒一下,只有同时符合这4个条件才能满足保险条款所定义的意外。

此外还有几种情况也是不纳入意外险赔付范围的。

1、个体食物中毒

一般情况下,如果不是群体性中毒(3人以上),只是个体中毒的话,不属于保险认定的意外范围。

因为有可能是个人的疾病因素或体质不好导致的。

2、妊娠期

大多数意外险产品会把被保人妊娠、流产、分娩等列入免责条款中。

所以被保人在妊娠期内发生意外事故时没法得到赔偿的。

如果大家想要在妊娠期也能获得保障,可以考虑生育保险、母婴险等。

3、手术意外

手术本身具有高风险性,而且这些风险是在手术前就已经明确清楚了。

所以不符合意外险的非疾病、突发、非本意的条件。

4、因病摔倒

比如我们在新闻上常见的一些老年人因突发心脏病不慎摔倒,抢救无效后身亡的事件。

假设他们买了意外险的前提下,也是不能赔付的。

因为摔倒的原因是突发心脏病,死亡的直接原因也是因为突发心脏病,所以是不属于意外险保障范围的。

5、高风险运动

大部分意外险对高风险运动都是除外承保的,毕竟高风险运动发生意外的概率非常高。

比如攀岩、跳伞、蹦极、探险等等极限运动。

除此之外,意外险对职业的限制也是最严格的。

那什么情况可以进行人身意外险理赔?

如果的确属于意外,保险公司一定会赔,不能不赔,主要分三种情况进行赔付:

1. 意外身故或全残。不是所有人身伤害都能获得意外险全额理赔。一般来说,只有意外身故或意外全残才能获得全额理赔。所以,想要获得全额赔付,要么身故,要么全残。

2. 意外伤残。如果情况没有身故或全残这么严重,经过治疗身体还是留下了某些损伤,保险公司会按照伤残鉴定等级结果进行赔付。伤残鉴定以意外事故发生后的第180天的情况为准,不同伤残等级赔付不同比例的保险金。

3. 意外医疗。如果受到的意外伤害没有严重到伤残的地步,但是产生了医疗费,也是可以进行理赔的,门急诊和住院费,花多少报销多少。

其实没有一种保险是能涵盖所有的保险内容的,他们都是的功能都是单一的。所以保险是一个逐步配置的过程。我们能做的就是配置好意外险+重疾险+医疗险,让自身得到更大的保障。

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意外险包括哪些范围

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