Question

肺部肿瘤怎么治疗

我父亲自09年2月底开始始经常发烧.咳嗽。于3月底上医院CT检查，医生初步确定为两肺叶中一个肿瘤。然后对右颈部的淋巴结做了切片病理分析检查，该处的淋巴结确定为淋巴结芽肿。我父亲的现状为胸部感觉气闷，有痛感，晚上咳嗽特别厉害，白天好很多。而且背心感觉很凉。医生有的说要化疗，有的说要动手术，急求正确的治疗方法。

Answer 1

建议:你好!要想确定是良性还是恶性，穿刺是非常有必要。穿刺活检是确定肿瘤及其类型的金标准。穿刺的并发症理论上主要有胸痛、咯血、肺不张、呼吸困难等等。做穿刺导致病情恶化情况一般来说这是歪理!医生建议直接手术，他已经评估过手术后遗症大于非手术的病情发展。如果是恶性，并且肿瘤没有扩散到其它部位及其它组织，手术成功率很大。至于手术扩散的几率很大，我可以说医生肯定是在尽力为病人做手术，没人会摔自己的饭碗。所以只是医生不违规，一般不太可能造成人为的扩散。若扩散病情会加重，当然发展到最后只有死亡。当然患者的肿瘤已有多处扩散医生也不会要求手术的，因为已经没手术意义了。治疗方案嘛，医生给你的治疗方案已相对合理了，一般的三甲医院都可能得到很好治疗!以目前的情况费用至少在一两万以上!若是良性费用会少得很多。肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。简单的说就是局部组织不正常的生长。肿瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤主要体现是一个包块，主要治病就是压迫症状(压迫正常的组织而造成功能异常，这方面的严重程度取于肿瘤大小、被压迫组织的功能重要性瘤越大被压迫组织功能越重要，病情就越严重，但是针对肺部只要肿瘤不大问题是不大的)。恶性肿瘤(也就是常说的癌)除压迫症状还有就它像一匹脱缰的野马，人体无法约束它，产生所谓的“异常增长”，异常增长是相对于细胞的正常增生而言的。人体细胞有一个生长、繁殖、衰老、死亡的过程，老化的细胞死亡后就会有新生的细胞取代它，以维持机体组织和器官的正常功能，可见，人体绝大部分细胞都可以增生，但是这种正常细胞的增生是有限度的，而癌细胞的增生则是无止境的，正是由于这种恶性增生，使人体大量营养物质被消耗，同时，癌细胞还能释放出多种毒素，使人体产生一系列症状，如果发现和治疗不及时，癌细胞还可以转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等，其后果极为严重。对于肿瘤的诊断，目前的CT，核磁振，只能从形态学上看到这是肿瘤，无法鉴别良恶性。对于肺部肿瘤目前还有气管镜、验痰、癌肿标记物等检查虽然也可鉴别良恶性，但是气管镜并不能到达肺部的任何部位，验痰、癌肿标记物正确率不高。现在最准确的确诊方法是活检(就是取肿瘤组织的一部分来进行详细的检查)，不但能肯定是否是肿瘤还能鉴别肿瘤的良恶性。若是肺部肿瘤，症状不重，会先选择穿刺取肿瘤组织的一部分来进行详细的检查，根据检查结果来决定治疗方法;症状严重，并且家属同意、病人身体状况可，则不管是良恶性都选择直接手术(一是可解决严重症状，二是可查看肿瘤良恶性，好做进一步治疗)。穿刺是一种创伤性手术，会可能有一些并发症和后遗症，但只要操作正确，这些并发症和后遗症会较少发生甚至不发生。既然医生建议穿刺，那肯定是有一定的诊断及治疗意义的。现在可以依据X线或CT下进行精确定位，经验丰富的医师操作应该是会比较少出现一些后遗症。但医师做任何操作前一定会告知家属相关操作的风险，因为任何一种操作都是有风险存在的，这是事实存在的。
若不想手术，条件不允许，就只能是保守治疗，就是对症治疗，定期复查。

Answer 2

肺部肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，如果是小的良性肿瘤，患者无任何症状，则建议其带瘤生存，随时观察；如果是比较大的良性肿瘤，引起肺部症状，无手术禁忌，则建议其外科手术治疗。肺部恶性肿瘤的治疗需多学科参与，根据其类型和分期进行治疗。肺部恶性肿瘤一般分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，小细胞肺癌一般是化疗和放疗，而非小细胞肺癌，如病人无禁忌症，则尽可能行手术切除治疗，术后再行3-4次化疗。如非小细胞肺癌不能手术，还有化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗、放疗。现在，对于非小细胞肺癌中的腺癌，在分子靶向治疗这一块，有很多的研究成果，有很多病人受益。一旦病人诊断是晚期腺癌，建议其一定要做基因检测，根据基因检测的结果进行相应的靶向治疗，使病人更多的受益。具体治疗需就诊，听从专科医生的指导。

Answer 3

肺部有肿瘤，首先要辨证是良性的还是恶性的。若直径比较小，小于5mm，恶性率在1%左右，可以进一步检查血常规、胸部X线、胸部CT、强化CT、纤维支气管镜、肺部肿瘤标志物，必要时可以采集标本做病理。若是良性的可以观察，暂时不做处理；若是恶性的，建议手术治疗，手术之后给予放疗和化疗。同时可以配合中药汤剂，具有固本培元、扶正祛邪的功效，能够提高身体抵抗力，减少放化疗的副作用。若是直径比较大，无论是良性还是恶性，均建议手术切除，否则可能会引起恶性病变。肺部肿瘤时不要过度紧张，要保持良好的心情。

Answer 4

治疗肺癌的方法目前多种多样，射频消融是其中之一，其它手段有手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。
能手术尽快手术，配合药物的全身治疗，不能手术（身体原因、位置原因、已经转移）要采取综合手段，包括肿瘤实体的局部治疗和全身药物治疗。局部治疗是针对可见肿瘤实体的直接灭活，如射频消融治疗和放疗等等。全身治疗是通过药物对全身进行治疗。好比现代化战争，先用大规模杀伤性武器，比如导弹先将敌方大部队一次性大规模消灭，然后派地面部队对散兵游勇进行剿灭。治疗肺癌就像一场战争，可以用射频消融这种“大规模杀伤武器”把可见的肿瘤一次性消融灭活，不仅快速有效，而且对身体的影响小，以最小的代价获得最大的利益，然后很快进入药物治疗，对体内其它潜在的癌细胞进行剿灭。这是综合和个体化治疗肺癌的新理念

Answer 5

建议去大医院做正规诊疗，能手术先手术，术后根据患者自身情况，进行病理分期，决定是否进行术后化疗、放疗等。若为非小细胞肺癌中的腺癌，患者可做基因检测，如基因突变，可进行靶向治疗。同时配合中药的治疗，调节五脏六腑的功能状态，恢复人体阴阳平衡、脏腑平衡、气血和调，一方面减轻放化疗、靶向治疗的毒副反应，增加效果，改善患者的生活质量，另一方面最大程度延长患者的生命周期。
具体怎么治疗，多了解、多咨询，与主治医师多沟通。