Question

大面积脑梗塞

父亲47岁 双侧胡骨头坏死 喝酒25年 每日3次每次3两 4月22日大便干燥拉不出来 后来到医院医生给处置拉出来后建议暂时戒酒 戒酒后5月1日下午出去走走回来后说腿麻 用电脑说鼠标不好用 也都没在意 吃晚饭吃一半时突然拿不住筷子 连忙把父亲送医院 还没等到医院就恢复正常了 医生说没事 我不放心就要求做了个ct 有脑萎缩现象没发现其他异常 大夫建议当脑血栓治疗达到预防性治疗的目的 考虑到父亲的腿有毛病不方便就问了医生用什么药去的家旁边的诊所挂脑塞通 到了5月5日凌晨三点起来上了次厕所后跟我还说了话之后躺下睡觉不到半小时就开始发出异常吼声 我开灯一看右侧完全不会动了 左手抓着右手吼不会说话 我问他是不是不会动了 说不出话父亲点了点头 我连忙叫人跟我一起送医院四点半到医院做ct跟之前一样没血栓 住院后挂上吊瓶等白天主任上班后告诉我可能很严重 等下午2点去做核磁共振才能显影 不然时间太短看不出来 之后父亲就开始左手和左脚乱动神智也不清醒了 医生说是突然戒酒导致的神经功能紊乱 下午两点开始一直折腾到4点也没做成磁共振 后来没办法找到值班主任跟磁共振的医生说直接做看一下不要片子也可以 结果看了一部分就发现左脑大面积血栓 从下三分之一处开始一直到头顶都是点点 父亲乱动也没做完医生就告诉我很危险 建议保守治疗继续观察 这四天来乱动的现象没有了 神智也清醒了点 还是不能说 右侧不能动 但能懂简单的话了 比如“听话”“别动”之类的 认识烟不认识打火机手机 再做ct显影了确实左脑一片都是黑影 医生依然说还有生命危险 有点发烧37.6度有时咳嗽 ct说有陈旧性肺病
医生说这种病人都会发生肺炎 用的药有小牛血 前列地尔 脑塞通 依达拉奉 甘露醇 克林霉素我想知道这样维持多久才能度过危险期 都需要注意什么 度过危险期后一天还需要这么多药么 现在尿尿干了都有霜 这么下去不病死也药死啊 如果度过危险期有恢复正常人能力的希望吗 哪怕只是能自己吃饭也行啊！怎么都是复制的

Answer 1

病情分析：
你好；大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。
指导意见：
可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、华佗再造丸或偏瘫复原清春丸来治疗的，还要注意功能性锻炼。

病情分析：
你好，这种情况恢复起来很困难。
指导意见：
建议，主要是康复训练纯正笑配合中医针灸。找中医大夫辩证后开汤药调治，你可以试试这个方子党参30g 白术15g 茯苓30g 桃仁10g 红花10g 当归10g 川芎10g 生地10g 白芍10g 葛根20g 地龙6g。

病情分析：
大面积脑梗死一般都会引起瘫痪等症状。如果患者还能走路，运动功能尚可，说明没有到大面积脑梗死的情况。像你说的可能是大面积脑缺血，而且是颈内动脉系统血供不足，建议重新评价病情，如果是大面积的脑缺血，需要找到血管狭窄的地方，可以采用介入治疗或者手术治疗。
指导意见：
建议转院，去大一点的医院先把病情诊断清楚，如果是大面积脑梗死的话，以患者的年龄来说一般没有完全恢复功能的可能了，如果是脑缺血，就需要找到血管狭窄的部位，然后治疗，一般效果会很满意。在此奉劝家属不要相信所谓的偏方，脑血管疾病一定要去大医院看，尽早治疗。
医生询问：
医生做含是怎么诊断的？？大面积脑梗塞？？除了小便失禁，有没有上肢无力的症状？？上下肢力量哪个明显降低？左右有没有区别？

Answer 2

正常说大面积脑滑基梗塞急性期治疗的关键是森让咐控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。平时需要注此纯意指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。

Answer 3

诊疾与治疗首需进行四诊合参、综合分析辨症；续才可达对症分析论治的。以防误春樱诊、洞凳漏诊等导致的误扒颤丛治及错疗等。