外阴溃烂又搔痒怎么办?

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tzbinc
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对号入坐,有各阴道炎的治疗方法,最好去医院检查 ,祝您早日康复

在女性的一生中,在不同时期或由于不同的原因,都可能遭遇生殖器官炎症的袭击,如果能在妇科专家正确指导下对症用药、及时处理,积极治疗,疾病并不可怕,以下有些处理方式都是我在售药期间总结的一些心得,希望能对大家有些帮助。

首先我们先了解一下常规检查

1)内诊 (价格5元)

对于有性经验的女性,妇产科医生就会采用内诊,也就是请女患者躺在检查台上,必须把内裤脱下,然后将脚跨在一个特定的支架上,医生再利用带着手套的食指和中指,轻轻插入你的阴道,触摸子宫颈的地方,同时利用另外一只手按压腹部,就可检查出到底子宫有无增大,或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。这个步骤对于已经有性经验的人比较合适,没有性经验的人因有伤到处女膜的顾忌,医生一般就不会做了。

2)白带常规(价格20元)

白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规化验单有如下6个检测项目:
1.pH值 青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。
2.阴道清洁度 可分为4级:
Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

注:Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
3.霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌散让,如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。
4.胺试验:患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
5.线索细胞:线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘,在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞,它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性冲闭局阴道病的诊断。

3)细菌培养检查(BV检测)(价格20元)

取阴道分泌物作涂片检查,20分钟出结果,可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫,清洁度为3度以上,需要检测。

4)支原体衣原体检测(价格100元)

取宫颈黏液检测,可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活,特别是性交疼痛者,小腹坠胀者,有2个以上性伴侣者,持续用药不好转或反复发作者,宫颈糜烂者,都需要检查。处女一般不会感染,无需检查,当场出结果的多为骗人!

5)药敏试验(价格100元)

如果确诊为非淋菌性阴道炎,这个实验很重要,以选择适合你的抗生素,药物敏感试验:S-敏感 M-中敏 R-耐药

然后再向大家介绍一下常见的几种阴道炎。

在介绍之前大家就应该先了解一下阴道分泌物,正常情况下,阴道内会流出由子宫颈腺体、子宫内膜腺体的分泌物以及阴道粘膜渗出物和阴道壁脱落的上皮细胞等混合而成的白色透明或半透明的阴道液即白带。白带是女性自我保护的分泌物,它的作用一是保护细胞免于受损,二来让阴道维持酸性的环境,避免致病性的细菌感染,功劳大大的,正常的白带是乳白色或无色透明、略带腥味或无味,不至于沾湿内裤。白带的量会依年龄、月经周期及身体状况而有所不同。月经期白带量少;排卵期前,由于体内雌激素水平高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多水份,使排卵期时白带增多,质稀、色清,外观如鸡蛋清样,拉长丝;排卵期后,雌激素水平逐渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。建议每个女孩都在每月月经结束后自我观察一次白态孝带的量。另外在两次月经之间也观察一次,然后以这两次为基准。假如在整个月经周期时,并没有比月经结束后白带量还大的话,就属于正常。至于接近排卵日时,即使有二到三倍的阴道分泌物也算正常。

1)霉菌性阴道炎

1.概述:

霉菌性阴道炎又称白色念珠菌性阴道炎,它是一种常见的妇科疾病,是由一种叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病。

2.传播途径:

本病可以通过性传播,理由是夫妇双方往往同时发病,当然,白色念珠菌还可以通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、衣服、医疗器械和敷料等传播。

3.临床表现:

[1]白带增多:白带为白色、黄水样或脓样,其中有白色凝乳样或豆腐样渣样物,略带臭味,或带下夹有血丝。

[2]外阴及阴道刺激症状:表现为剧烈瘙痒,影响睡眠和工作,症状一般由轻度到不能耐受,病人常不自觉地抓挠,因此导致外阴肿胀、潮红、甚至红肿,溃烂,有烧灼感。

4.用药之道:

[1]口服药:氟抗唑150MG(价格由产地而定6元-58.3元不等),口服一次。

伊曲康唑100MG(斯皮仁诺,价格168元) 200mg每日一次治疗3天,可维持2天。

[2]阴道用药:凯妮汀(克霉唑阴道栓,价格54.3元)每疗程只需一片,在晚间放入阴道深处。通常一次单剂量治疗即可有效地清除真菌感染。必要时,亦可在3天后进行第二次治疗。

达克宁栓(200mg*7粒/盒22.00元 400mg*3粒/盒29.00元
)规格为200mg的每晚1粒,连续用药1周。规格为400mg的连续用药3天为一个疗程。建议治疗3个经期。

制霉菌素栓(价格由产地而定10元-25元不等)一日一次一次一枚。用药后24h~72h症状即可缓解,2周为1疗程,治疗3个经期

制霉菌素片(价格20元)一日一次一次一片。用药后24h~72h症状即可缓解,建议治疗3个经期。

[3]外阴用药:苏打水2%-4%(碳酸氢钠片1.6元
碳酸氢钠粉3.9元)苏打水冲洗阴道、外阴,每日1次,10次为1疗程。一般冲洗阴道后要放入阴道纳药。

克霉唑软膏(价格由产地而定0.8元-3.00元不等)外用涂在瘙痒的位置即可。

5.温馨提示:

[1]保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。

[2]勤换内裤,穿棉内裤,禁穿化纤内裤,且避免和其他衣物一起洗。

[3]卫生用品等应选用正规合格厂家产品,不要贪图便宜。

[4]合理使用抗生素和激素,积极治疗糖尿病,消除其他诱因。

[5]如果你爱人有脚气,内衣裤要和他的袜子分开洗,阳光下晾晒。夫妻同治。

[6]不要长时间是用护垫,很容易诱发霉菌的。

2)滴虫性阴道炎

1概述:

滴虫性阴道炎是妇科常见的传染病。由滴虫寄生在阴道内引起的炎症。滴虫是一种原虫,象一个梨形,头部有鞭毛,能够活动,它在体外环境中的生活能力相当强,既耐寒又耐热,在洗衣服的肥皂水中能生存,因而它的传染力很强。

2.传播途径:

主要是接触传染,如使用公共脸盆、浴巾、全洗衣服、互穿衣裤,性交、游泳等途径传染。

3.临床表现:

潜伏期为4~28天,阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点。pH值较正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液或为脓性,分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红,甚或出现炎性溃疡,有的因湿润及擦伤所致,可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛,并可有尿痛,尿频等症状。

4.用药之道:

[1]口服药:甲硝唑(又名灭滴灵 5.00元)一日3次一次2片口服。7天为一疗程。

替硝唑(价格4.5元)一天1次一次2片口服首次加倍,3天一疗程。

[2]阴道用药:甲硝唑栓(价格由产地而定15元-25元不等)一日一次一次1个,7-10天一疗程。连续治疗3个经期。

[3]外阴用药:局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗阴道。

5.温馨提示:

[1]严禁去公共场所洗澡或游泳。

[2]每日清洗外阴,勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒,浴盆可用1%乳酸擦洗

[3]有外阴瘙痒等症状时,可用外阴洗剂坐浴,切勿抓痒,以免外阴皮肤粘膜破损,继发感染。

[4]治疗期间应停止性生活,且丈夫应去男性科检查,如尿液中发现滴虫,应同时进行治疗。

[5]如辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圆等热性食物要少吃。它们能助火生炎,加重症状

[6]虾、蟹、贝等海产品会加重瘙痒。

[7]勿吃甜、腻食物,这些食物会增加白带分泌,从而加重瘙痒。

3)加特纳菌阴道炎
1.概述:

加特纳菌性阴道炎又名嗜血杆菌性阴道炎,以前曾归于棒杆菌性阴道炎,是由加特纳杆菌引起的一种阴道粘膜炎症。加特纳杆菌为革兰氏阴性细小杆菌,常呈球杆状,有时呈丝状和多形状,常见两极染色。仅0.4-0.6毫微米至1-2毫微米大小,无活动力、无鞭毛、无芽孢。许多菌株有荚膜。在人工培养时必须给予新鲜血液才能生长繁殖,故有“嗜血”之称。但其生物特性与嗜血杆菌不尽相同,临床上引起的阴道炎为非特异性阴道炎。

2.传播途径:

可通过性交传染。故列为性传播疾病。

3.临床表现:

检查见部分患者外阴红肿,阴道粘膜充血,呈灰红色,轻度红肿,分泌物多呈均质性,稀薄,灰白色,有时为乳黄色或类绿色,腥臭味。阴道pH常为5-5.5。有时白带量少,仅有薄薄一层,如膜样覆盖在充血的阴道壁上。少数患者阴道壁有红斑或淤点,孕妇患者可引起流产或产后子宫内膜炎。感染重者也可导致败血症、尿道感染、肾周脓肿和膀胱炎等。

4.用药之道:

[1]口服药:甲硝唑(又名灭滴灵 5.00元)一日3次一次2片口服。7天为一疗程。

氨苄青霉素(价格14.8元)口服500mg一天4次.共7天为一疗程.

[2]阴道用药:
市场上没有专治加特纳菌的栓剂,可自制.主要是磺胺类药物(1.6元左右)和四环素族药物(6.2元左右).

5.温馨提示:

[1]每日清洗外阴,勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒

[2]治疗期间禁止性生活。因为男性伴侣常是无症状带菌者,其尿培养阳性率高达79.91%,双方应同时治疗。

4)淋菌性阴道炎

1.概述:

淋茵性阴道炎是由淋球菌感染引起的阴道炎,幼女和青春发育期的少女最容易成为间接感染的无辜受害者。女孩的阴道粘膜为柱状上皮组织,既薄嫩又缺乏雌激素,阴道上皮细胞缺乏糖原,其粘液分泌物与成人不同,缺乏阴道杆菌,不能保持阴道内应有的酸度,很容易受淋茵感染。

2.传播途径:

性接触或使用淋病患者用过的便盆、浴盆、浴巾等。

3.临床表现:

感染后出现阴道粘膜红肿和脓性白带样分泌物,有时阴蒂及会阴部和肛门周围也出现红肿,同时有尿频、尿急、尿痛等症状。

4.用药之道:

[1]注射药: 头孢类药物建议使用2代以上如头孢曲松钠(又叫菌必治 价格10.00)连续10天

大观霉素(38.00元-55.10元)连续10天

[2]外阴用药:主要以中药为主,可取麻柳叶100G,苍术15G,黄连15G,黄柏15G,败酱草20G,蛇床子15G,白头翁30G,苦参30G,地肤子15G,水煮.趁温热时洗外阴,每日1-2次,7天为一疗程,一般1-2个疗程即可.

5.温馨提示:

[1]成人夫妻患者应同时治疗,并暂停性生活

[2]每日清洗外阴,勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒

[3]患者应单独有一套被褥,便盆、浴盆、浴巾等应于家人分开,尤其是注意儿童。

5)老年性阴道炎
1.概述:

又名萎缩性阴道炎;是一种非特异性阴道炎。多发生在绝经期后的妇女,但是,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。

2.传播途径:

主要原因是因卵巢功能衰退,体内雌激素水平低落或缺乏,阴道上皮细胞糖原减少,阴道内pH值呈碱性,杀灭病原菌能力降低。同时,由于阴道粘膜萎缩,上皮菲薄,血运不足,使阴道抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外,个人卫生习惯不良,营养缺乏,尤其是B组维生素缺乏,可能与发病有关。

3.临床表现:

主要症状为白带增多,呈黄水样或脓性,有臭味,感染严重时,可出现点滴阴道流血,并有下坠痛及阴道灼热感。如累及前庭及尿道口周围粘膜,常出现尿频、尿痛。

4.用药之道:

[1]口服药:乙烯雌酚(价格2.4元) 口服0.25~0.5mg,每日1次,共7天.

[2]阴道用药:乙烯雌酚(价格2.4元)放入阴道0.25~0.5mg,每日1次,共7天。

改善阴道酸碱度,用1%乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗阴道.

[3]外阴用药:抗生素粉剂或软膏如:百多邦软膏(价格16.8元),红霉素软膏(价格1.00)

5.温馨提示:
[1]每日清洗外阴,勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒

[2]适量补充营养,尤其是B组维生素.

[3]不要擅自使用碱性洗液

6)单纯性外阴炎

1.概述:

指外阴部的皮肤或粘膜发炎。分急、慢性两种。由于外阴与尿道、肛门邻近,行动时又受两腿摩擦,故各该部的炎症均可波及外阴。
2.传播途径:

主要由于不注意外阴卫生而受到下列因素的刺激:

[1]阴道分泌物刺激:由于阴道分泌物增多或经血、月经垫刺激,特别是宫颈炎及各种阴道炎时,分泌物增多,流至外阴,均可产生不同程度的外阴炎。

[2]其他刺激因素:如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激:②尿屡患者长期受尿液浸渍;③粪瘘患者当腹泻、便稀时受粪便刺激;④肠道蛲虫。

[3]混合性感染:由于多方面的刺激,常引起混合性感染,致病菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。

3.临床表现:

急性期可见外阴肿胀、充血、糜烂,有时形成溃疡或成片的湿疹。患者自觉外阴部灼热、瘙痒或疼痛,排尿时尤甚。严重者腹股沟淋巴结肿大,压痛,体温可稍升高,白细胞增多。糖尿病性外阴炎,外阴皮肤发红、变厚,常呈棕色,有抓痕。由于尿糖有利于霉菌生长繁殖,故常并发白色念珠菌感染。慢性炎症时外阴瘙痒,呈苔藓化。

4.用药之道:

[1]外阴洗药:1/5000高锰酸钾液坐浴

四环素眼膏(价格0.90元)

金霉素眼膏(价格1.00元)

5.温馨提示:

[1]每日清洗外阴,勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒

7)幼女阴道炎

1.概述:

幼女所患阴道炎多与外阴炎并存。因幼女外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮抵抗力低,易受感染。常见的病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等,滴虫或念珠菌也可引起感染。

2.传播途径:

病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、浴盆、手等传播;也可由于卫生不良、外阴不洁、经常为大便所污染或直接接触污物所引起。此外,外阴损伤或抓伤,尤其是蛲虫感染时引起炎症。此外,尚可因误放异物于阴道内而引起。

3.临床表现:

外阴、阴蒂红肿,表面可能有破溃处,尿道口及阴道口粘膜充血、水肿,小阴唇可见粘连,阴道有脓性分泌物流出。可取阴道分泌物作涂片检查或送培养,寻找病原体,并注意阴道有无异物。

4.用药之道:

[1]口服药:已烯雌酚(价格2.40元)
口服0.1mg,每晚1次,共服7~14日。这里需要提醒的是注意已烯雌酚的用量不能过多,以免引起子宫内膜增生,停药后脱落而发生阴道流血。

[2]阴道用药:向阴道内滴入与病原相应原药物。如有异物必须取出。

5.温馨提示:

[1]减少磨擦

[2]每日清洗外阴,勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒

8)非特异性阴道炎

1.概述:

非特异性阴道炎一词,以往常用于不可定其感染病原体的阴道感染。目前,已将此诊断转移为发生于青春期前及绝后的发病情况。

2.传播途径:

原因为异物(子宫托、遗留棉球及纱布)、损伤、腐蚀性化学药物、过敏反应、放射治疗后、长期子宫出血以及机体抵抗力降低等,均能为病原体创造条件而引起继发感染。常见的病原体多为一般化脓性细菌如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。

3.临床表现:

急性期间可有体温稍升高,白细胞增多,全身乏力,下腹部坠胀不适感,阴道分泌物增多,呈脓性、浆液性或血性,阴道有灼痛感。窥器可见阴道粘膜充血,有时有浅表小溃疡,阴道内pH值偏碱性。

4.用药之道:

[1]口服药:甲硝唑(又名灭滴灵 价格5.00元)一日3次一次0.2g,口服。7天为一疗程。

替硝唑(价格4.5元)一天1次一次1g,口服首次加倍,3天一疗程。

阿齐霉素(价格21.00)每日一次,首日0.5g,其他每日0.25g.

[2]阴道用药:1%乳酸或醋酸溶液,低压冲洗阴道1次,以纠正阴道的酸碱度,增加抵抗病菌的能力。

抗生素辗粉洒于阴道壁表面,例如磺胺类(价格2.00以下)百多邦软膏(价格16.80元)金霉素眼膏(价格1.00元)

[3] 外阴洗药:15乳酸或0.5%醋酸或1:5000高锰酸钾溶液清洗

5.温馨提示:

[1]尽量避免阴道内使用腐蚀性药物并停止使用阴道避孕用具及油膏。

[2]注意讲究个人卫生,经常清洗外阴,消除患病的诱因,改善全身情况。

[3]阴道有损伤,应尽早进行阴道修补,消除阴道内异物。

[4]治疗盆腔炎、附件炎及子宫内膜炎等易引起阴道感染发炎的疾病。

[5]每日清洗外阴,勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒

[6]成人夫妻患者应同时治疗,并暂停性生活

9)外阴毛囊炎

1.概述:

外阴部自阴阜至大阴唇外面的皮肤面附着有阴毛。日常生活中,由于外阴部易沾染尿液、粪便、白带,使外阴皮肤经常处于潮湿的环境中,适于细菌生长。此时如果外阴皮肤有擦伤,或不注意卫生,或机体抵抗力下降,毛囊及其周围组织被葡萄球菌和其他细菌感染,就会引起局部外阴毛囊炎。

2.传播途径:



3.临床表现:

开始时在毛囊口及其周围出现疼痛,皮肤略红,渐渐有红疱突起,有触痛。在红疱顶部有一根毛发穿出。如有化脓可在红疱顶部出现一个小白点。被感染的毛囊可为一个或多个。如果炎症加重,可形成疖肿。

4.用药之道

[1] 外阴用药: 高锰酸钾 (价格1.5元)

外涂抗生素软膏,例如百多邦(价格16.80元) 红霉素软膏(价格1.00元)
金霉素眼膏(价格1.00)

5.温馨提示:

[1]疼痛明显时,建议应适当休息.

[2]每日清洗外阴,勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒

[3]少用护垫和穿过紧内裤.

[4]避免乱抓挠和刺激疖肿

[5] 如果毛囊炎反复发作,应注意检查是否有全身性疾病。
人情阿11
2006-07-02 · TA获得超过173个赞
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快点去医院检查呀,有可能是真菌引起的,
就怕是感染了其他疾病
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