腱鞘炎好的治疗方法?
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病情分析:
您好,腱鞘炎是腱鞘的一种无菌性炎症,与受凉,劳损,外伤等等有关。这个病吃药,理疗,按摩,膏药等等效果都不好。
指导意见:
最有效的方法就是局部药物注射和小针刀治疗。可以直接消除无菌性炎症,粘连等等。优于其他疗法。平时避免反复屈伸手腕动作,避免受凉,劳累,剧烈运动等等,以减少复发几率 。
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保守治疗:对于病程短、症状轻的病例,可实行保守治疗,包括,使用支具适当制动拇指,改变诱发疾病的活动方式及习惯,减少寒冷刺激,局部热敷、理疗,外用药物涂抹等。广西黄药活络酒,中草药配方作用于患处直接有效,并且能快速消炎止疼。
2
封闭治疗:使用类固醇药物进行鞘管内注射,起效快,维持时间长,有效率可达50-80%。但由于第一伸肌间隔内部可能有多个间隔存在,有时封闭注射效果不完全。对于糖尿病患者,封闭疗法效果较差。封闭注射的方法为让患者外展拇指,辨别第一伸肌间隔,消毒后,针头刺入到达第一伸肌间隔基底骨面,后退少许 后,注入药物,务使药物注入第一伸肌间隔的各个鞘管内。封闭疗法的并发症包括皮下组织萎缩、脂肪坏死、色素丢失等,应避免反复的类固醇药物封闭注射。
3
手术治疗:手术治疗适用于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎反复发作,封闭治疗及保守治疗效果不佳,症状严重的患者。手术可在局麻下进行, 在桡骨茎突近端25px处,沿皮纹行横行切口,注意保护桡神经浅支,暴露第一伸肌间隔,切开第一伸肌间隔,术中注意探查间隔室内有无分隔,如有分隔,应彻底切除,彻底松解外展拇长肌腱及伸拇短肌腱。术后1-2天鼓励患者早期活动拇指,进行功能锻炼。手术的并发症包括桡神经浅支损伤及痛性神经瘤,切口周围不适感
保守治疗:对于病程短、症状轻的病例,可实行保守治疗,包括,使用支具适当制动拇指,改变诱发疾病的活动方式及习惯,减少寒冷刺激,局部热敷、理疗,外用药物涂抹等。广西黄药活络酒,中草药配方作用于患处直接有效,并且能快速消炎止疼。
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封闭治疗:使用类固醇药物进行鞘管内注射,起效快,维持时间长,有效率可达50-80%。但由于第一伸肌间隔内部可能有多个间隔存在,有时封闭注射效果不完全。对于糖尿病患者,封闭疗法效果较差。封闭注射的方法为让患者外展拇指,辨别第一伸肌间隔,消毒后,针头刺入到达第一伸肌间隔基底骨面,后退少许 后,注入药物,务使药物注入第一伸肌间隔的各个鞘管内。封闭疗法的并发症包括皮下组织萎缩、脂肪坏死、色素丢失等,应避免反复的类固醇药物封闭注射。
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手术治疗:手术治疗适用于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎反复发作,封闭治疗及保守治疗效果不佳,症状严重的患者。手术可在局麻下进行, 在桡骨茎突近端25px处,沿皮纹行横行切口,注意保护桡神经浅支,暴露第一伸肌间隔,切开第一伸肌间隔,术中注意探查间隔室内有无分隔,如有分隔,应彻底切除,彻底松解外展拇长肌腱及伸拇短肌腱。术后1-2天鼓励患者早期活动拇指,进行功能锻炼。手术的并发症包括桡神经浅支损伤及痛性神经瘤,切口周围不适感
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在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手就行啦。
不要用什么贴啦,都是骗子的啦
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腱鞘炎是一种疲劳性、无菌性的劳损性炎症,腱鞘炎就是腱鞘发炎的简称。在手和手腕的这些肌腱周围,一般都有腱鞘的包裹。因为咱们的手活动比较多,每天都要用到手,所以人类进化的结果就是在活动比较多的肌腱周围,形成腱鞘起保护作用。一个是保证肌腱在活动的过程当中,周围有保护,来保证肌腱减少一些摩擦,保证肌腱不要出现损伤。另一个是腱鞘也给肌腱提供保护、提供营养,但腱鞘里边有一些血循环和微循环,有时候因为手的肌腱过度活动、过度疲劳或者受伤、着凉、不良的刺激,会导致腱鞘出现无菌性炎症,导致腱鞘水肿、变厚,这时候就发生了腱鞘炎。而手在活动过程当中,肌腱和腱鞘会经过肌腱跟骨头之间,固定在一起的腱纽位置比较狭窄,肿胀的腱鞘和肌腱经过狭窄的腱纽的时候,就可能被卡住,导致腱鞘肿胀的地方累积到一块,形成一个骨包,也就是指腱鞘炎。出现弹响指、弹响拇这样的情况,这就是腱鞘炎。
早期治疗如果是从来没有疼过只是开始疼,也可只是休息,抹点外用药、做理疗就可。如果是比较顽固的疼痛伴有所谓的扳机指,说明其比较严重,已把肌腱卡住。所以这时最好的方法是打封闭,封闭其实是一种局部的少量激素和局部麻药,让局部的炎症完全消退,疾病就可治好。这其实是经典的治疗方法,很多老百姓以为打封闭是一个凑合的方法,其实不是,打封闭是治疗腱鞘炎的标准方法。对于特别顽固的,隔几个月打一次或者每年都打,越打越不好,还可做些小手术,对管肌腱的腱鞘进行松解,使其不会对肌腱产生压迫和炎症,这样病人的症状就会解除。所以,实在不行,病人也可以手术治疗。
早期治疗如果是从来没有疼过只是开始疼,也可只是休息,抹点外用药、做理疗就可。如果是比较顽固的疼痛伴有所谓的扳机指,说明其比较严重,已把肌腱卡住。所以这时最好的方法是打封闭,封闭其实是一种局部的少量激素和局部麻药,让局部的炎症完全消退,疾病就可治好。这其实是经典的治疗方法,很多老百姓以为打封闭是一个凑合的方法,其实不是,打封闭是治疗腱鞘炎的标准方法。对于特别顽固的,隔几个月打一次或者每年都打,越打越不好,还可做些小手术,对管肌腱的腱鞘进行松解,使其不会对肌腱产生压迫和炎症,这样病人的症状就会解除。所以,实在不行,病人也可以手术治疗。
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