Question

请求专业人士帮我分析一下这份病理

我爱人做了乳腺癌切除手术病理报告单今天出来了，病理报告如下；左侧乳腺及肿瘤该；改良根治切除标本。 1； （左乳腺）浸润性导管二级，主要呈单纯癌结构，肿瘤位于外上象限， 大小；1、3×1、2×1、0，乳头，大导管，皮肤，筋膜，肿瘤旁君未见癌浸润。 2； 淋巴结未见腺癌转移 0/13， 腋窝淋巴结 0/13， 3； 雌孕激素受体，癌基因，抑癌基因测定； ER - ， PR - ， C-erbB - , P53 ＋＋＋， PCNA ＋＋＋。 请给予分析一下我爱人的这个严重吗，需要做化疗吗？用什么药比较好？ 她还能活多久啊 ， 我真的很担心她才33岁啊，现在手术做的是全切术，大夫说可以保乳就是危险比较大所以就，，这是我的号QQ939865528，希望能得到你们宝贵意见，谢谢。

Answer 1

　　“三阴乳腺癌”特指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER-2）均阴性的乳腺癌患者。预后极差，5年生存率不到15%，多见于年轻患者，内脏转移、脑转移几率较高，病理组织学分级多为3级，细胞增殖比例较高，c-kit、p53、EGFR表达多为阳性，基底细胞标志物CK5/6、CK17也多为阳性。肿瘤侵袭性强，易发生局部复发及远处转移。与基底细胞样乳腺癌和BRCA1基因突变相关性乳腺癌有较多相似特征。
　　“三阴乳腺癌”内分泌治疗和曲妥珠单抗靶向治疗无效，治疗上依靠化疗为主。与其他类型乳腺癌相比，三阴性乳腺癌对化疗、放疗敏感性较高，但如果只是常规的标准治疗，其预后依然很差，无复发生存和总生存较低。一些针对性前瞻性临床试验目前正在进行中，因此多数资料来自回顾性研究或试验亚组分析。目前还没有针对三阴性乳腺癌的治疗指南，其治疗一般按预后差乳腺癌治疗常规进行，术后辅助化疗选择含蒽环类紫杉类方案。新辅助化疗中在接受含紫杉类和蒽环类的新辅助化疗后，可获得较高的病理完全缓解率。铂类药物用于新辅助化疗正在研究中。转移性三阴乳腺癌病情发展迅速，姑息性化疗的研究有以下几方面：微管稳定剂Paclitaxel、Docetaxel、nab-paclitaxel、ixabepilone；卡铂/顺铂；抗血管生成Bevacizumab、Sunitinib；EGFR抑制剂Cetuximab、Erlotinib等。

　　总之，“三阴乳腺癌”对常规的治疗疗效欠佳，易发生复发和转移，生存率低，需要临床肿瘤医生加以关注和研究，新的治疗方案有待提出及评价疗效。

Answer 2

去别的地方会诊，看真的是不是浸导Ⅱ级，如果不是的话那就出医疗事故了。没有特别好的药，对于这种类型，常规化疗就可以。活多久不能肯定。5年生存率还是很高的。