牙疼为什么会在晚上比较厉害
牙疼的起因以及分类
牙疼虽是小病，却给人们的生活带来极大的困扰，当牙疼找上了门，你知道该怎样选药吗?要为牙疼选好药，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况。临床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。
牙髓炎
部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛;还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝;如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。
牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，可以说吃任何片状药物都不可能彻底治疗牙髓炎，不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医，那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用，结果完全不起作用。对于牙髓炎造成的疼痛，止痛药有一定的作用，而当疼痛剧烈时，止痛药的作用就不明显了，而且长期服用止痛药会引起过敏反应。许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等，也可出现血管神经性水肿等过敏反应。如阿司匹林、消炎痛可引起哮喘，2006年年底，美国医疗健康部门宣布，阿司匹林有可能导致胃出血。青霉素、碘制剂可引起过敏性休克。像“牙痛丸”一类的局部止痛药在疼痛轻微时可能有效，但并非好办法。当发生牙髓炎时，最好是找牙科医生，对病牙进行治疗和处理，止痛药不建议长时期的服用。
徐建国说：“活动性消化性溃疡和近期胃肠道出血者，对阿司匹林或其他非甾体类药物过敏者，肝功能不全者，肾功能不全者，严重高血压和充血性心力衰竭病人，血细胞减少者，妊娠和哺乳期妇女等，都应禁服或慎服止痛药。”
根尖周炎
一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。
冠周炎
冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重;严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2%双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。
短暂性快速止疼的治疗方法
一、牙痛按摩手部穴位止痛
牙痛时我们可以按摩手部4个反射区，就能够快速止牙痛。第一个是在大拇指根部位置的口腔反射区。第二个是食指指甲根部的那个位置。第三个和第四个是位于中指根部两侧的两个点。
按摩方法：
1、左手虎口打开，右手大拇指和食指按住虎口位中央（合谷穴），然后适当用力刺激该穴位。接着换另一手。
2、用大拇指指尖按住食指指甲处。
3、利用大拇指指尖，对中指指根处两侧位置进行按压。
二、上齿痛按迎香穴
如果上齿牙痛，则应指压“迎香”穴道。“迎香”穴位于鼻翼旁1厘米左右两处，只手压就会有疼痛感。此穴位不仅对防止上齿牙痛有效，连鼻子不通也有效。另外，上齿痛还可以按摩人中、下关、足三里、内庭穴。
三、下齿痛按曲池穴
如果下齿牙痛，则左右手指相互交叉，用拇指放在上面的手的中指向桡骨延伸，寻找一压就有痛感之处。另外，下齿痛还可以按摩手三里、曲池穴。
这些穴位指压时，都应一边吐气一边按压10秒钟之久。如此反复20次，上下齿的疼痛会立即减轻，治疗下齿牙痛的指压穴道法，置于上方的拇指可以左右相互更换。
四、下关穴
下关穴是人体一个特效穴，是很多种疾病的“克星”，尤其适于牙痛。当你牙痛发作不可忍耐时，按揉下关穴就可以立见功效，而且操作十分简单。
下关穴属于胃经在面部的经穴，有消肿止痛、益气聪耳、通关利窍的功效。取穴时需要我们合上嘴，由耳屏向前遁摸有一块高骨，其下面有一处凹陷，即是下关穴。当你用力按揉时，这里立刻会产生酸胀感，如果力量再大一些，你会感觉到半边脸都随之麻木了。按揉时力度要由轻逐渐加重，施压10分钟左右，牙痛症状就会减轻。
五、按压颊车穴
位于耳下、下颌角处，咬牙是咬肌隆起的地方。用双手拇指指腹，放于同侧面部颊车穴，适当用力，由轻渐重按压0.5～l分钟。功效：解痉止痛，活血消肿。
注意事项
1.顽固的牙痛没办法的情况下只能含服止痛片，可减轻一时的疼痛。
2.止痛不等于治疗。应注意口腔牙齿卫生，以防牙痛。当牙痛发作时，用上述方法不能上痛，应速去医院进行急诊治疗。
3.防止牙痛关键在于保持口腔卫生，而早晚坚持刷牙很重要，饭后漱口也是个好办法。
4.预防牙病还要应用横颤加竖刷牙法。刷牙时要求运动的方向与牙缝方向一致。这样可达到按摩牙龈的目的，又可改善周组织的血液循环，减少牙病所带来的痛苦
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这些方法都是我自己使用过的，可以得到暂时性的延缓疼痛，起不到实质性的效果，如果还是疼痛难耐，我可以给你推荐一位医生，他的药非常管用，服用后立即止疼，需要的话联系一下他
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如果我的话打对您帮助的话，采纳下吧 谢谢！！！
2019-11-30 · 百度认证:上海永华口腔门诊部官方账号
永华口腔
大多数牙痛都是有龋齿(蛀牙），如能及时发现并就诊治疗，疗效将非常理想，并能及时阻止龋病的继续发展损害。因此每年做口腔检查是非常必要的，常喝徳傅贝齿呤茶对预防牙齿损伤的发生至关重要。
牙痛怎么办？首先要清楚引起牙疼的原因。容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。
1．急性牙髓炎。牙痛往往表现为阵发性为自发性痛，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧，疼痛向头颞部放射，不能定位。在患有化脓性牙髓炎时，遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。牙髓炎常常由龋齿发展而来，也可因牙隐裂、牙外伤、牙周病等引起。
2．干槽症。拔牙3～4天后出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。
3．牙体过敏症。常因牙磨损、牙龈萎缩、楔状缺损及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。
4．牙龈乳头炎。是由于牙间隙受到机械或化学刺激如食物嵌塞、不良修复体等引起牙间龈乳头发炎。表现为个别的牙龈乳头发红、肿胀、触痛，探触或吸吮时易出血，急性发作有明显的自发痛和对冷热的刺激痛，慢性时仅感胀痛。
5．急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。
6．急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。
