Question

局部麻醉药的分类

Answer 1

局部麻醉药，是一类能可逆性的阻断神经冲动发生和传导，使神经支配部位出现暂时性、可逆性感觉丧失的药物。局部麻醉药按化学结构分为：酯类局部麻醉、酰胺类局麻药及氨基酮类。按局麻药的作用时效的长短进行分类，可分为短效、中效、长效局麻药。
局部麻醉药按化学结构分为：酯类局部麻醉药有普鲁卡因、丁卡因；酰胺类有利多卡因、布比卡因和罗哌卡因；及氨基酮类有达克罗宁等。酯类和酰胺类局部麻醉药，除起效时间和时效有明显不同外，前者相对不稳定，在血浆内被胆碱酯酶水解代谢，酰胺类局部麻醉药十分稳定，在肝内被酰胺酶分解。临床上按局麻药的作用时效的长短进行分类，可分为短效、中效、长效局麻药。短效局麻药有普鲁卡因；中效局麻药有利多卡因；长效局麻药有丁卡因、布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因。

Answer 2

局麻药均属于芳香基-中间链-胺基结构的化合物。中间链为羰基，又可分为酯链和酰胺链；前者为酯类局麻药，如普鲁卡因；后者为酰胺类局麻药，如利多卡因。亲脂基结构（芳香基）在酯类局麻药为苯甲胺，在酰胺类则是苯胺；亲水基结构（胺基）除了含有可溶性氮外，还有乙醇或醋酸氨的衍生物。大多数局麻药系弱碱性叔胺(R3N)，少数是仲胺(R2N)，如丙胺卡因。中间链为4～5个原子结构，原子的多少将决定药物分子与膜受体反应的特性。一般中间链长为0.6～0.9mm，链长者将增加局麻药的效能，但超过一定的长度又将降低其效能。

Answer 3

局部麻醉药是一类能可逆地阻断神经冲动的发生和传导，在意识清醒的条件下，使有关神经支配的部位出现暂时性、可逆性，感觉甚至运动功能丧失的药物。局部麻醉药分类，一，根据化学结构不同分为酯类和酰胺类，酯类包括普鲁卡因、丁卡因等，酰胺类包括利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。两者的主要区别酯类麻醉药多易引起过敏反应，使用前需要做试敏，酰胺类麻醉药比酯类麻醉药起效快，弥散广，阻滞明显，时效长，临床应用范围广。二，根据作用时效分类，短效如普鲁卡因，中效如利多卡因，长效如丁卡因、布比卡因、罗哌卡因等。

Answer 4

局部麻醉药是一类能可逆地阻断神经冲动的发生和传导，在意识清醒的条件下，使有关神经支配的部位出现暂时性、可逆性，感觉甚至运动功能丧失的药物。局部麻醉药分类，一，根据化学结构不同分为酯类和酰胺类，酯类包括普鲁卡因、丁卡因等，酰胺类包括利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。两者的主要区别酯类麻醉药多易引起过敏反应，使用前需要做试敏，酰胺类麻醉药比酯类麻醉药起效快，弥散广，阻滞明显，时效长，临床应用范围广。二，根据作用时效分类，短效如普鲁卡因，中效如利多卡因，长效如丁卡因、布比卡因、罗哌卡因等。”

Answer 5

1. 酯类：临床上常用酯类局部麻醉药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因和可卡因等。酯类局麻药在血浆内水解或被胆碱酯酶所分解，产生的代谢产物可成为半抗原，是引起少数病人发生过敏反应的过敏原。

2. 酰胺类：包括利多卡因、布比卡因、依替卡因和罗哌卡因等医学|教育网搜集。酰胺类局麻药在肝内被酰胺酶分解，不形成半抗原，引起过敏反应的极为罕见。