Question

耳聋有哪些性质

Answer 1

通常按耳朵的病变部位及性质可分为三类听力损失：
（一）传导性听力损失（conductive
deafness）：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起听力损失。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化症早期等。
（二）感音神经性听力损失（sensorineural
deafness,neurosensory
deafness）：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性听力损失。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音——神经性耳聋。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。
（三）混合性听力损失（mixed
deafness）：传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。　　补充：按病变的性质分为器质性耳聋和功能性耳聋两类，前者指听觉器官组织结构异常导致的耳聋，后者指听觉功能下降导致的耳聋。

Answer 2

传导性耳聋，骨导正常气导>25db,气骨导差>10db
神经性耳聋气骨导值均不正常，气骨导差<=10db
混合性耳聋：气骨导值均不正常，气骨导差>10db

Answer 3

耳聋性质有传导性耳聋、神经性耳聋、和混合性耳聋。
传导性听力下降：由于外耳和中耳的某些病变导致声波的物理振动不能通过空气、骨导或其它组织的传递或传导。
感音神经性听力下降：由于内耳或神经破坏所致。
混合性听力下降：既有传导性又有感音神经性耳聋。

Answer 4

按中医辨证分型 1．肝胆火盛型　症见耳鸣如闻潮声，或如风雷声，耳聋时轻时重，每于郁怒之后突发加重，兼耳胀耳痛感，或有头痛，眩晕，面红目赤，口苦咽干，或夜寐不安。 2．痰火郁结型　症见两耳蝉鸣不息，或“呼呼”作响，有时闭塞憋气，听音不清，头昏沉重，胸闷脘满，咳嗽痰多。 3．风热上扰型　症见开始多有感冒等先期表现，起病较速。自感耳中憋气作胀，有阻塞感，耳鸣，听力下降而自声增强。大多伴有头痛、恶寒、发热、口干等全身症状。4．肾精亏虚型　症见耳内常闻蝉鸣之声，昼夜不息，夜间较甚，以致虚烦失眠，听力逐渐下降，兼见头晕目暗，腰膝酸软，男子遗精，在女子则白淫，食欲不振。 5．清气不升型　症见耳中鸣响，听力下降，劳而更甚，或在蹲下站起时较甚，耳内有突然空虚或发凉的感觉。倦怠乏力，纳少，食后腹胀，大便时溏，面色萎黄。 （二）按病位分类 1．传导性耳聋　凡影响声波经外耳、中耳等传导路径的各种病变，如外耳和中耳发育畸形、外耳道阻塞性疾病、中耳炎性或非炎性疾病、耳硬化等，都可引起传导性听力损失。 2．感音神经聋　凡直接影响末梢感受器、听神经传导路径和听中枢的各种病变，都可造成感音神经性听力损失，包括先天性耳聋、老年性耳聋、药物性耳聋、突发性耳聋、声音损伤性耳聋、听神经病和中枢性耳聋等。 3．混合性耳聋　兼有上述传导性耳聋和感音神经性耳聋的各种病变，即会造成混合性听力损失。如慢性化脓性中耳炎、耳硬化症等疾病，若病变继续发展并影响耳蜗功能，即可转化为混合性耳聋。 （三）按病因分类 1．先天性耳聋包　括遗传性耳聋和非遗传性耳聋。 （1）遗传性耳聋：指由基因或染色体异常所致的感音神经性耳聋。 （2）非遗传性耳聋：妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾患，或梅毒、糖尿病、肾炎、败血症、克汀病等全身疾病，或大量应用耳毒性药物均可使胎儿耳聋。母子血液Rh因子相忌，分娩时产程过长、难产、颅伤致胎儿缺氧窒息也可致聋。 2．老年性耳聋　老年性耳聋是指因听觉系统老化而引起耳聋，其出现年龄与发展速度因人而异。 3．传染病源性耳聋　许多致病微生物如病毒、细菌、真菌、衣原体、支原体等，可直接或间接引起内耳病损而致聋。常见的可引起耳聋的传染病有流行性腮腺炎、流行性感冒、脑膜炎、麻疹、带状疱疹等。 4．药物中毒性耳聋　指滥用某些药物，或长期接触某些化学制品所致的耳聋。目前已发现的耳毒性药物有百余种。此类药物中常见的有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素。其他具有耳毒性的药物及化学制品有：水杨酸盐类止痛药，奎宁、氯喹等抗疟药，利多卡因、普鲁卡因等麻醉药等。 5．全身系统性疾病引起的耳聋 （1）高血压与动脉硬化症耳聋：主要由于内耳血液黏滞性升高、血管病
变引起供血障碍，以致内耳血管纹、螺旋器、螺旋神经节，以及蜗神经发生退行性变而产生耳聋。 （2）高脂血症耳聋：高脂血症可引起内耳损伤，出现听力下降的现象。 （3）肾病耳聋：肾病患者可伴有内耳病理变化而出现感音神经性聋，如慢性肾炎，特别是在伴有高血压、贫血症时，以及各种肾衰、透析和肾移植患者，往往合并或引起耳鸣和听力减退。 （4）糖尿病耳聋：主要是由于血管病变所致，引起耳蜗血管纹微血管的管壁增厚或管腔栓塞，以致耳蜗微循环障碍，或引起迷路出血等改变。 （5）甲状腺病变耳聋：甲状腺与内耳的发育及功能密切相关。先天性甲状腺功能低下和缺碘引起的地方性甲状腺肿大等，可引起感音神经性或混合性耳聋。 （6）营养不良耳聋：指B族维生素缺乏、叶酸缺乏、贫血、较严重的营

我的手机 2018/11/27 10:28:23

养不良或营养吸收不良，均可引起耳鸣耳聋。 （7）其他：如免疫性与自身免疫性疾病（多发性结节性动脉炎等）、酒精性肝硬化、血液病等，均可出现耳鸣、耳聋。