Question

中医治疗耳鸣有什么辩证？

Answer 1

耳鸣的中医辨证分析主要分为以下几大类型：一、风热侵袭型，这种病发病比较急，可能患者会有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等上呼吸道感染的表现，患者会有耳内的胀满感、堵塞感，耳鸣声音一般非常低沉，是低调的耳鸣，临床上常见的疾病就是分泌性中耳炎。二、肝火上扰型，症状一般比较重，耳鸣声比较大，高调，与患者情绪有关系，有的患者比如焦虑、抑郁，休息、睡眠不好，有的患者比如性格比较暴躁也容易出现这种情况。一般这种情况检查的时候能看到舌头发红，患者容易出现口苦、心烦、头昏、头疼等相关的表现。三、有的患者属于痰浊上壅型，一般病史比较长，有耳鸣、头疼、头闷、耳内胀满感等表现，患者容易出现咳嗽，舌苔比较厚，而且舌质比较胖等相关的改变。四、肝肾不足型，病史疗程可能更长，老年人比较多见，患者耳鸣一般像知了一样叫，有的患者容易出现腰膝酸软、眼花、眼干等肾经不足的表现。总而言之，耳鸣的中医辨证分析主要有以上几种。

Answer 2

1、补肾填精法：中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。治法：补肾填精；药方：可用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸等汤头进行加减；处方：熟地 30g 、黄精20g 、山药20g、鹿茸3g、 龟板12g 、河车3g 、山芋12g 、枸杞子15g 、牛膝12g 、菟丝子15g 。
2、清热化痰法：对于耳鸣、耳聋，中医主张从肾入手，从痰论治。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具体为痰热内郁之候，故以清热化痰为治之，药方：以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方进行加减；处方：瓜蒌仁12g、杏仁10g、枳实10g、制南星12g、法半夏8g、橘红8g、获苓10g、黄芩10g、生山桅10g、龙胆草8g、礞石30g、先煎大黄6g后下。
3、活血化瘀法：久病的耳鸣，中医认为“久病在血”，“久病多瘀”，瘀阻耳窍，气血流行不畅，耳窍失养所致。中医辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后，造成微血管痉挛，血流受阻所致，西药用654-2、西比灵、丹参注射液等解除痉挛，恢复血流。此类患者临床还兼有头痛如刺，部位固定，头昏，舌质紫暗，脉细涩等瘀血表现。治法：活血化瘀通窍。药方：用王清任通窍活血汤等加减；处方：桃仁10g 、红花6g 、麝香0.3g 、生姜5片、葱白2根、红枣5枚、川芎6g 、赤芍10g。

Answer 3

中医理论认为耳鸣有两个原因，一个是肝阳上亢型，一个是肾虚型。