老年性聋的特点
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1、纯音听力双耳呈对称性下降,无气骨导间距。
2、纯音听力以高频损失为主,听力曲线以渐降形与陡降形为多,平坦形次之。患者常常对如鸟鸣、电话铃声、门铃声、手表声等高频声响极不敏感。
3、听力减退进展缓慢,听力损失随年龄增长而逐渐升高。一般40岁以后高频听阈开始增高,开始出现听不清楚,50岁以后低频听力亦开始减退,开始出现沟通障碍。
4、言语听力减退一般比纯音听力减退明显,表现为听的见,听不清。许多老年人的纯音听力图仅是轻、中度损失,而其言语识别率却明显下降,及听到语声而听不请语句,理解语言的能力下降。
5、阈上功能试验可有半数重振阳性。耳蜗病变时重振试验阳性,如耳蜗病变和蜗后病变并存。由于听觉动态范围变窄,表现为对小声听不到,对过强声又不能耐受。
6、对声音的辨向与定位能力差。
7、言语的神经反应时间延长,表现为反应迟滞。
2、纯音听力以高频损失为主,听力曲线以渐降形与陡降形为多,平坦形次之。患者常常对如鸟鸣、电话铃声、门铃声、手表声等高频声响极不敏感。
3、听力减退进展缓慢,听力损失随年龄增长而逐渐升高。一般40岁以后高频听阈开始增高,开始出现听不清楚,50岁以后低频听力亦开始减退,开始出现沟通障碍。
4、言语听力减退一般比纯音听力减退明显,表现为听的见,听不清。许多老年人的纯音听力图仅是轻、中度损失,而其言语识别率却明显下降,及听到语声而听不请语句,理解语言的能力下降。
5、阈上功能试验可有半数重振阳性。耳蜗病变时重振试验阳性,如耳蜗病变和蜗后病变并存。由于听觉动态范围变窄,表现为对小声听不到,对过强声又不能耐受。
6、对声音的辨向与定位能力差。
7、言语的神经反应时间延长,表现为反应迟滞。
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老年性耳聋的发病机理较复杂,病变部位及病理主要为耳蜗柯的氏器萎缩,基底膜弹性减低,蜗神经元萎缩、耳蜗内血管纹萎缩。一般认为老年性聋具不可逆性,但平时注意保健,养生调摄,可延缓其发生或发展。
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临床上将老年开始出现的、双耳对称的、渐进性的神经性耳聋称为老年性耳聋。人体随着年龄增长会出现一系列衰老现象,老年性耳聋是因为听觉系统衰老而引发的听觉功能障碍,是人体老化过程在听觉器官中的表现,主要特点为由高频向低频缓慢进行的双侧对称性耳聋,可伴高频耳鸣,言语识别率与纯音测听不成比例等。根据听力学的研究,男性约从45岁以后开始出现听力衰退,女性稍晚。
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早期多高频听力下降,有的还会伴有持续性耳鸣,听敏度的降低会使声音提取的信息量减少。因为早期还能进行日常交流,容易被忽视。但时常能听到声音但听不懂意思,特别是在嘈杂环境下,正常的言语交流变得困难。分辨不清声音的来源,比同龄听力正常者表现出更差的认知能力,如思维活动变慢、知觉想象能力匮乏、空间觉察能力欠缺等。
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老年性耳聋是指由于衰老而导致的听觉系统退行性变,双耳出现对称性、渐进性听力下降,属于感音神经性耳聋,是人体衰老的一种表现。60岁以上的老人中,有近1/3的人群有听力障碍;75岁以上的老人中,有近1/2的人群有听力障碍。这是一个非常庞大的人群,而且随着老龄化加剧,这个人群还有继续增多的趋势。
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