Question

胃出血的症状

Answer 1

胃出血在医学上统称为上消化道出血，是指食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道的出血，是内科临床常见的急症。上消化道大量出血一般指患者在数小时内失血量超出1000毫升或循环血容量的20％，该病病情凶险，还可能引起急性周围循环衰竭，如不及时抢救，往往危及病人生命，病死率约为10％。
消化道出血具有特征性的表现是呕血和黑便。少量慢性出血的患者表现为黑便，大量急性出血常常有呕血。临床上有一半以上的上消化道出血是由急性胃黏膜病变所致。这种疾病的特点往往是症状不是十分严重。如果在大量饮酒或吃很辣、很烫的食物后，出现恶心、呕吐咖啡色甚至鲜红色液体，随后伴有黑色或柏油样大便，则说明消化道出血了。还有些病人长期服用某些止痛消炎药（比如阿斯匹林）或者空腹口服较多退烧药物也会发生类似现象。对这种急性胃黏膜糜烂出血，应该在发病后24~48小时内进行急诊胃镜检查，以便发现出血的原因。
在日常生活中，患者在上消化道出血期间应禁食，严密监测生命体征。恢复期时，患者要注意饮食及休息。可吃流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、新鲜果蔬汁、藕粉等。温度要不冷不热。随着病情恢复，患者可以进食半流质饮食或软食，如稀粥、烂面、蛋羹等。忌食醋、腌制品、汽水、咖啡、酒、浓茶及辛辣等食品。许多药物如阿斯匹林、利血平、复方降压片、强的松、消炎痛、安乃近、APC、硫酸亚铁、枸椽酸铁铵、红霉素、四环素、SMZ等药都具有刺激、损伤胃黏膜的副作用，应尽量避免使用。

Answer 2

急性胃出血是上消化道出血的最常见原因，约占70％左右。引起急性胃出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。
　　判定急性胃出血，主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过500毫升，多以呕血为主，也有以便血为主。患者呕血前有恶心感，便血前有便意感，便后双眼发黑、心慌，甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力，血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛，用硷性药物可使疼痛得以缓解。X线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外，还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现，且病情发展迅速。X线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者，大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。
　　对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。

Answer 3

胃出血是各种疾病引起胃黏膜破溃，胃壁的血管破损而出血，其严重程度要看胃出血的速度和量。如果出血速度比较快，量大，则病情比较重，常见的引起胃出血的疾病有胃底食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血以及急性胃黏膜病变、胃肿瘤。一般胃底食管静脉曲张破裂出血，出血量大，出血速度快，病情比较危重。十二指肠球部溃疡出血，常常会损伤到十二指肠球部的血管，引起出血量大，病情也相对较重。急性胃黏膜病变在急性发作时，症状也会重。出血量大，出血速度快时，需要及时查明病人的血型，做好交叉配血，及时输血，维持病人的生命体征，然后再针对病因进行治疗。一般胃出血常用的药物有抑制胃酸，和抑制胃壁血流的药物，前者常用的有艾普拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，后者常用的有生长抑素。

Answer 4

　　这可不一定，也有可能是肛裂直肠出血。或者是痔疮
　　如果胃出血胃会疼的，胃出血症状多以呕血和便血为主。患者呕血前有恶心感，便血前有便意感，便后双眼发黑、心慌，甚至晕厥，面色苍白、口渴、脉快无力，血压下降等。你的胃疼不？
　　痔疮嘛....1）便时出血，特点是无痛，血色鲜红，便时出现。出血量一般不大，但有时也可较大量出血。便后出血自行停止。便秘粪便干硬、饮酒及进食刺激性食物等是出血的诱因。
　　（2）痔块脱出痔发展到一定程度即能脱出肛门外，痔块由小变大，由可以自行回复变为须用手推回肛门内。
　　（3）疼痛肛门沉重、疼痛，常与排便不尽感觉同时存在。痔块脱出嵌顿，出现水肿、感染时，局部疼痛剧烈。
　　（4）痛痒肛门周围痛痒，甚至皮肤湿疹，常使患者极为难受。
　　所以，一旦有了如上症状，就要考虑是不是得了痔疮。，？
　　肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
　　你觉得你是那种？

Answer 5

胃出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色；若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大，血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血；当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。
胃出血引起的全身症状：若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。