一、发病机制
目前认为HP发病机制包括HP的运动、定植以及毒素引起的粘膜损害,宿主的免疫应答介导的粘膜损伤和HP感染后导致的胃酸分泌异常。定植是HP感染的首要条件,能否致病取决于HP本身的特性如空泡毒素、毒素相关蛋白等。
二、诊断
1、症状:
小儿Hp感染临床症状非特异性,有反复发作性腹痛、恶心呕吐、消化道出血及厌食、贫血等症状。
2、体征:
多无特殊阳性体征,部分患儿有剑突下或脐周轻度压痛,虚弱、口中有异味、贫血、体重减轻或生长迟缓等。
3、实验室检查:
诊断Hp感染的实验室技术包括两大类:
(1)侵入性检查:通过胃镜取胃窦部黏膜组织做快速尿素酶试验、组织切片嗜银染色(Warthin-Starry)或改良Giemsa染色镜检,及细菌培养等。
(2)非侵入性检查:尿素呼气试验及血清抗Hp抗体测定、大便Hp抗原检测。
三、治疗
用于儿童HP感染治疗的药物有:克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林、铋复合物(主要为次枸橼酸铋钾)、质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂(H2RI)。很多二线药物(如四环素、利福布丁、环丙沙星)都被禁忌或尚未被批准用于儿童。须联合用药。应选择根除率高的治疗方案,以免引起全国范围HP及其他细菌对抗生素的普遍耐药性。PPI加2种抗生素,疗程7~14d的三联疗法是目前最佳治疗方法。
常用药物剂量:羟氨苄青霉素每日30-50mg/kg、甲硝唑每日15-20mg/kg、克拉霉素每日15-20mg/kg、呋喃唑酮每日3-5mg/kg、胶体次枸橼酸铋(CBS)每日6-8mg/kg。
常用的联合用药方案:(1)CBS+上述一种抗生素;(2)CBS+上述两种抗生素;(3)PPI+上述两种抗生素;(4)H2RA+上述两种抗生素,组成含抑制胃酸分泌或含铋剂的二联、三联疗法。
四、预防
养成良好的生活规律和卫生习惯,防止病从口入;推荐分餐,或公筷制就餐,加强食具消毒;家庭其他人员Hp感染者,应根除治疗,防止交叉感染。
通过“粪口”传播产生
胃粘膜上皮更新脱落快,寄居其上的幽门螺杆菌必然随之脱落,通过胃肠道从粪便排出,污染食物和水源传播感染。
通过“口口”传播产生
胃上皮细胞脱落的幽门螺杆菌可存活在胃液中,通过胃—食道反流可进入口腔,滞留在牙菌斑中,通过唾液传播感染。已有报告从唾液、反流呕吐物、牙菌斑中检测发现幽门螺杆菌,多数是采用多聚酶链反应(PCR)法。西非一组报告母亲通过咀嚼食物后喂养的幼儿,与非咀嚼喂养的对照比较,幽门螺杆菌感染的危险系数为2.9倍。
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扩展资料:
感染幽门螺杆菌的症状
多于85%的感染幽门螺杆菌的人不会感到任何症状或并发症。急性感染可能会引发带有胃痛或恶心的急性胃炎。由此引发的慢性胃炎,其症状(如果存在的话)等同于非溃疡性的消化道症状:胃痛、恶心、胃胀、打嗝、呕吐、黑色粪便等
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E8%83%83%E5%B9%BD%E9%97%A8%E8%9E%BA%E6%9D%86%E8%8F%8C"target="_blank"title="百度百科-胃幽门螺杆菌">百度百科-胃幽门螺杆菌
幽门螺旋杆菌是一种导致胃病的细菌,它常常附着在肠胃中,而肠胃第我们的身体健康非常重要,一旦肠胃功能出现异常,就会引发各种疾病。