Question

心脏瓣膜症是什么疾病？

Answer 1

成人的脉搏数在安静的状态下，大约70次／分钟，若超过100次／分钟时，就称为频脉。当心脏反复的做收缩和扩张的动作时，可以听到心瓣开合的声音（即心音）。心脏的跳动是很有规则性的，可是当心脏有某种疾病时，此律动性就会产生混乱，此时的心音称为“心杂音”。

患有心脏瓣膜症的人，首先会出现频脉和心脏杂音的症状，此时病人不会感觉到任何苦痛，所以不会去关心这个问题。可是一旦身体的自然反应已经无法弥补心脏机能的缺陷时，就会出现“心不全”的症状，此时会出现几种心脏病独特的症状。

心脏负责将血液输送到肺脏，而使血液得到氧气，变成新鲜的血液，然后输送到全身的各组织。为了使这项工作有效地进行，所以心脏分为4个心室，同时为防止血液的逆流而有心瓣。在心室（右心房和右心室，左心房和左心室）的分界处和大动脉、肺动脉的出口处都有心瓣，用以配合血液的律动性而产生开合的动作。这里即将要说明的心脏瓣膜症，即心瓣出现无法充分的打开（瓣狭窄）或关闭（瓣闭锁不全）的症状。

若血液时常遗留于心脏内，则使心脏效率趋于恶化。为了将一定的血液输送到全身，心脏跳动的次数自然而然的增加。尤其是爬坡或做运动时，心脏的跳动速度会加快，成为频脉的状态。

如果心脏瓣膜症持续恶化而变成心不全时，则会出现呼吸困难、不整脉、青色症、浮肿等症状，而且运动时更明显，此亦瓣膜症的特征。

发生呼吸困难的原因，是由于心脏力量弱化，使得肺脏血液的出入无法畅通，因而引起肺瘀血，以致产生呼吸困难。倘若心肌的收缩异常，脉的节奏就会混乱（不整脉），使气体的交换无法顺利的进行。在血液中，若和二氧化碳联结的血红素增加，此时会引起青色症，而在皮肤、嘴唇上显现暗紫色。当血液回到心脏的速度迟钝时，末梢血管的血流会停滞，结果血浆成分泄出血管外而引起浮肿。心脏障碍所引起的浮肿最容易出现于脚部，若对小腿部位用力压下时，就会产生凹下的痕迹，此即为浮肿，很容易判断。

用听诊器来听心音，正常时会听到“咚”、“铿”两个音。其中“咚”是僧帽瓣（左心房和左心室之间的瓣）关闭的声音，而“铿”是大动脉和肺动脉关闭的声音。其他心肌紧张的声音，和血液从血管流出时的微弱声音均可听见。若发生瓣膜狭窄，则血液勉强通过狭窄部位时所产生的声音会有刺耳感。若患有闭锁不全时，则听得到异常的血流声音“心杂音”。无论如何，心脏病恶化时易引起肺水肿、心脏麻痹、全身衰弱等，而危及生命安全。因此在早期症状轻微时就要赶快治疗。