Question

保险公司不给报销药费，具体怎么投诉他们。

Answer 1

如果是保险公司自己的原因不理赔，可以拨打保险消费者全国统一维权电话“12378”，它是负责接受保险消费者维权投诉以及对保险机构及其从业人员、其他单位和个人的保险违法违规行为的举报(主要是银监会)，对消费者的各类投诉举报快速联系、快速转办、快速处理，并将办理结果反馈来电人，妥善解决消费者反映强烈的热点、难点和焦点问题。
一、被保险公司拒赔的原因
1、发生事故不在保障范围之内
在保险合同中，会明确规定保险的保障范围以及免责条款，也就是什么情况下赔，什么情况下不赔。如果发生的事故不在保障范围以内，保险公司是不会承担理赔责任的。因此在买保险时，详细阅读理赔条款很重要。
2、投保时为如实告知
如果消费者投保时抱有侥幸心理，没有将健康状况如实告知保险公司，而是选择带病投保，出险后保险公司若调查出来，那么很可能会被拒赔，甚至不会退还已交保费。
二、银监会主要职责是：
(一)依法依规对全国银行业和保险业实行统一监督管理，维护银行业和保险业合法、稳健运行，对派出机构实行垂直领导。
(二)对银行业和保险业改革开放和监管有效性开展系统性研究。参与拟订金融业改革发展战略规划，参与起草银行业和保险业重要法律法规草案以及审慎监管和金融消费者保护基本制度。起草银行业和保险业其他法律法规草案，提出制定和修改建议。
(三)依据审慎监管和金融消费者保护基本制度，制定银行业和保险业审慎监管与行为监管规则。制定小额贷款公司、融资性担保公司、典当行、融资租赁公司、商业保理公司、地方资产管理公司等其他类型机构的经营规则和监管规则。制定网络借贷信息中介机构业务活动的监管制度。
(四)依法依规对银行业和保险业机构及其业务范围实行准入管理，审查高级管理人员任职资格。制定银行业和保险业从业人员行为管理规范。
(五)对银行业和保险业机构的公司治理、风险管理、内部控制、资本充足状况、偿付能力、经营行为和信息披露等实施监管。
(六)对银行业和保险业机构实行现场检查与非现场监管，开展风险与合规评估，保护金融消费者合法权益，依法查处违法违规行为。
(七)负责统一编制全国银行业和保险业监管数据报表，按照国家有关规定予以发布，履行金融业综合统计相关工作职责。
(八)建立银行业和保险业风险监控、评价和预警体系，跟踪分析、监测、预测银行业和保险业运行状况。
(九)会同有关部门提出存款类金融机构和保险业机构紧急风险处置的意见和建议并组织实施。
(十)依法依规打击非法金融活动，负责非法集资的认定、查处和取缔以及相关组织协调工作。
(十一)根据职责分工，负责指导和监督地方金融监管部门相关业务工作。
(十二)参加银行业和保险业国际组织与国际监管规则制定，开展银行业和保险业的对外交流与国际合作事务。
(十三)负责国有重点银行业金融机构监事会的日常管理工作。
(十四)完成党中央、国务院交办的其他任务。
(十五)职能转变。围绕国家金融工作的指导方针和任务，进一步明确职能定位，强化监管职责，加强微观审慎监管、行为监管与金融消费者保护，守住不发生系统性金融风险的底线。按照简政放权要求，逐步减少并依法规范事前审批，加强事中事后监管，优化金融服务，向派出机构适当转移监管和服务职能，推动银行业和保险业机构业务和服务下沉，更好地发挥金融服务实体经济功能。

Answer 2

看你是否符合条件。如果报销的是基本的药费。不是营养品。应该是给报销的。是在保险条款里的。另外，报销保险费。还有限额的是报百分之多少的比例的？

追问

很多慢性病老人，去医院开点药，比如阿斯匹林等，保险公司不给报销药费，还有他们说医院日志没写，不给我们报医药费。这很气人。

这两种情况，能不能启诉或投诉。

Answer 3

保险公司什么原因不给报销药费，如果你认为保险公司无理的话，不仅是投诉的问题，还要起诉呢。
一般来说，保险公司不报销药费的原因有以下几种：
1、投保人没有投保商业医疗险，投的是别的险种，比如重大疾病保险。
2、如果投保了医疗险，但是被保险人初次住院发生在医疗险等待期内。
3、被保险人住院属于医疗险除外责任。
4、投保人投保的医疗险只负责社保报销目录用药，但是被保险人住院用药不属于社保报销目录。
5、被保险人发生的药费是疾病门诊药费。
6、被保险人发生的药费不在保险期间。

追问

很多慢性病老人，去医院开点药，比如阿斯匹林等，保险公司不给报销药费，还有他们说医院日志没写，不给我们报医药费。这很气人。

这两种情况，能不能启诉或投诉。

追答

你说的不在商业保险的保险责任范围内。即使社会医保，门诊药费花的也是自己交的保费。当然没理由起诉了。

追问

保险公司说，去医院医生开什么药，就是什么药，自己不能开口。去医院问，医生说:老年慢性病都是自己提出开什么药，医生就开什么药，因为都吃了很多年，药名都背熟了，这边保险公司不干，那边医院说，就这样开，各执己见，我们就这样，不给报销药费。还有，我们去医院看病，保险公司说医院没写日志，去医院问，医院说写了。医院里写没写日志，跟我们有什么关系，也不给报销。

Answer 4

保险公司不绘报销药费怎么投述他