Question

原发性肝癌有哪些症状和发病原因？

Answer 1

肝癌可分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌是我国常见的一种癌肿，而在西方国家比较少见。由其他脏器的癌肿转移至肝脏称断发性肝癌。

原发性肝癌在病理上分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型3种，其中90%以上为肝细胞癌（以下简称肝癌）。胃癌、肝癌和结肠癌是消化系统3大主要肿癌。我国有一些肝癌高发区，如江苏启东市、广西扶绥、福建闽南地区等。上海市的崇明、南汇、奉贤等县肝癌发病亦较高。

乙型和丙型肝炎与肝癌发病的关系，已得到国内外公认。这些肝炎病毒整合至肝细胞内，从而使之逐渐癌变。

造成原发性肝癌的原因还有水源污染，如肝癌高发区启东，当地饮用死水、呆水者，饮水易被致癌物质污染。饮用清洁的井水是该地区防治肝癌的措施之一；霉菌污染，如高发区扶绥，当地主粮常是受黄曲霉素等污染的玉米及花生。以污染玉米喂饲鼠类可导致实验性肝癌；其他因素，如营养不良（低蛋白、低维生素）和家庭因素可能与肝细胞易受致癌物质攻击有关。

本病早期没有症状。对原有慢性肝病如慢性肝炎、肝硬化者，近期内出现肝区疼痛加剧，消化道症状增多如消化不良、胃部不适、大便溏薄，或伴有消瘦、乏力、低热、盗汗等全身症状时，都应及时进行检查。

晚期症状有黄疸、腹水、消化道出血、肝癌破裂剧烈腹痛、低血糖神志模糊、肝性昏迷等。这些症状的发生，往往病情已较严重，病程凶险，预后不良。