耳聋有哪些分类?
1.传导性耳聋
传导性耳聋是声压波不能通过正常的气体传导途径传至耳蜗所致的耳聋其特点是有较好的言语辨别力,在噪声背景中听觉相对较好,听力图表现为气导异常,但骨传导正常造成传导性耳聋的原因有:
(1)耵聍 最常见的原因是耵聍阻塞了外耳道,治疗方法是由医生取出耵聍
(2)先天性闭锁及耳郭发育不全 可以采取适当的手术治疗
(3)中耳炎 中耳炎是传导性耳聋最常见的病因,发病率最高的是学龄前儿童,6岁以后逐渐降低,部分病人转为慢性,反复发作可以引起听觉损失一般听力损失为20~40dB(分贝),部分可达60~70dB
(4)过敏 严重的花粉过敏可以引起外耳道阻塞及诱发中耳炎
(5)外耳或中耳外伤 外伤可引起鼓膜破裂或穿孔
(6)胆脂瘤
(7)耳硬化症 这是一种遗传性骨疾病,气传导听力损失大约60dB,骨传导听力损失大约15dB
2.感觉神经性耳聋
由于内耳的病变或者从内耳到脑干神经通路病变所致的听力损失称为感觉神经性耳聋病因可为先天性或后天性,药物治疗效果不好听觉特点为对不同程度的言语识别困难,无气-骨传导间隙,在噪声背景中听觉困难此类病人特别是儿童,如果听力不是太差,可以通过配助听器和听力言语训练取得较好效果造成感觉神经性耳聋的原因有:
(1)耳毒性药物
药物使用过量可能引起耳聋,如奎尼丁阿司匹林链霉素卡那霉素庆大霉素等,表现为听力损失眩晕耳间胀感步态不稳目前耳毒性药物中毒引起儿童听力障碍所占的比例最大,约为30%~40%
(2)先天性听觉障碍
先天的感觉性耳聋可能由于遗传基因缺损或者怀孕期间胎儿受损伤所致母亲在怀孕的头三个月内患风疹对孩子听觉影响最大;腮腺炎及新生儿感染性疾病可能造成内耳损害;产伤缺氧或败血症可以致聋
(3)细菌性脑膜炎所致后天性耳聋
如在1~2岁间发病,可以引起严重的耳聋上世纪20年代,这在美国是最常见的后天性重度耳聋的病因
(4)梅尼埃病(Menier?s disease)
此病可以引起低频听力障碍,随着病情恶化,可以涉及所有频率,甚至可以引起完全性耳聋,通常为单侧
(5)听神经瘤
由于肿瘤压迫耳蜗与脑干之间第八对脑神经干而引起耳聋,通常为单侧发病
(6)噪声性听觉障碍及声意外
这类耳聋很少见于儿童,从略
3.混合性耳聋
患者既有传导性又有感觉神经性耳聋的症状,通常是气传导的听力损失大于骨传导的损失
4.中枢性耳聋
脑干到大脑皮质颞叶神经通路的病变可以引起中枢性耳聋
(1)器质性听力障碍
可由感染,如脑炎脑膜炎梅毒,多发性硬化脑血管意外枪伤颅骨骨折产伤脑瘤等造成
(2)词听觉障碍(感觉性失语)
表现为不能理解词的意思不能说词不能用词表达思想,常见于顶颞叶的损伤
(3)先天性失语
一些儿童在学习语言上有很大困难,不能发展口语表达,已经发现这些儿童中的一部分有很明显的中频听觉障碍5.功能性耳聋(1)伪聋 见于成人(2)精神性聋 常见于癔病病人
耳朵不同部位的病变,会造成不同类型的听力损失。外耳由耳廓、耳道组成,它们如先天性闭锁或畸形,声音无法传入,引起传导性听力损失,这种情况的处理需在成年后做外耳再造术或整形术。
儿童时期双耳听力下降超过35-40分贝者,应尽早使用助听器,没有耳廓和耳道者,可选配各类骨导助听器。中耳包括鼓膜、听骨链、鼓室等,常见有化脓性中耳炎、耳膜穿孔,影响听力;或分泌性中耳炎,虽然耳膜是完整的,但由于耳膜内陷,或鼓室积水,使声音通过鼓膜与听骨链的传导阻力增加,放大作用减小,造成听力损失,早期这种听力损失是以传导为主,但时间久了,耳内发炎的毒素,会进入内耳损害听神经细胞,所以日久不愈的中耳炎,会有混合性耳聋。常见引起传导性聋疾病如耵聍栓塞、外耳道肿瘤、各种中耳炎、中耳肿瘤、耳硬化症等.
内耳不论何种原因,听细胞或听神经受到损害都会造成感音神经性耳聋,这其中包括药物性耳聋、老年性耳聋、遗传性耳聋等。
希望我的回答对您有帮助!
耳朵不同部位的病变,会造成不同类型的听力损失。外耳由耳廓、耳道组成,它们如先天性闭锁或畸形,声音无法传入,引起传导性听力损失,这种情况的处理需在成年后做外耳再造术或整形术。
儿童时期双耳听力下降超过35-40分贝者,应尽早使用助听器,没有耳廓和耳道者,可选配各类骨导助听器。中耳包括鼓膜、听骨链、鼓室等,常见有化脓性中耳炎、耳膜穿孔,影响听力;或分泌性中耳炎,虽然耳膜是完整的,但由于耳膜内陷,或鼓室积水,使声音通过鼓膜与听骨链的传导阻力增加,放大作用减小,造成听力损失,早期这种听力损失是以传导为主,但时间久了,耳内发炎的毒素,会进入内耳损害听神经细胞,所以日久不愈的中耳炎,会有混合性耳聋。常见引起传导性聋疾病如耵聍栓塞、外耳道肿瘤、各种中耳炎、中耳肿瘤、耳硬化症等.
内耳不论何种原因,听细胞或听神经受到损害都会造成感音神经性耳聋,这其中包括药物性耳聋、老年性耳聋、遗传性耳聋等。
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