Question

脊髓炎得症状有哪些？

Answer 1

脊髓炎的症状主要有如下几方面。
1.主要症状
（1）运动障碍
患者起病早期常出现脊髓休克的症状，表现为四肢瘫痪或双下肢松弛、瘫痪。患者肌张力低下、腱反射消失。脊髓严重损伤时，常导致屈肌张力增高。轻微刺激腹部皮肤或膀胱充盈时，都会引起下肢痉挛，并伴有出汗、小便溢出等症状。
（2）感觉障碍
感觉障碍表现为脊髓损伤平面以下深浅感觉减退或消失，以痛觉、温觉减退或消失最为明显。
（3）自主神经功能障碍
病程早期，患者表现为尿潴留，膀胱没有充盈感。随着病情好转，膀胱容量缩小，脊髓反射逐渐恢复，会出现充盈性尿失禁。病变节段以下的皮肤干燥、少汗或无汗、皮肤水肿，指甲松脆。病变节段以上，出现出汗过度、皮肤潮红等。
（4）上升性脊髓炎
上升性脊髓炎的部分患者感觉障碍平面会在1至2日、甚至几个小时内上升到颈部，瘫痪平面也由下肢上升到上肢和呼吸肌，此时患者会出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌麻痹，并常常导致死亡。
2.鉴别诊断
（1）视神经脊髓炎
视神经脊髓炎除了有脊髓炎引起的肢体瘫痪、麻木以及大小便障碍等，同时还有视神经受损的表现。临床上可以通过视力下降的临床表现以及进行脑脊液、视觉诱发电位检查与脊髓炎进行区分。
（2）脊髓出血
脊髓出血多由外伤或脊髓血管畸形导致供应脊髓的血管破裂出血引起。该病常常起病急骤，患者有剧烈背痛、肢体瘫痪和尿便潴留。临床上可通过脑脊液、脊髓MRI、脊髓血管造影与脊髓炎进行区分。
（3）脊髓压迫症
脊髓压迫症通常由脊柱肿瘤、脊柱结核压迫脊髓引起。临床上可借助脑脊液检查和脊髓磁共振成像检查与脊髓炎进行区分。
（4）急性硬脊膜脓肿
急性硬脊膜脓肿起病较急，常在原发感染疾病的基础上发展而来，可在硬脊膜周围形成脓肿，对脊髓造成压迫，出现发热、肢体无力、麻木以及大小便障碍等症状。临床上可借助脑脊液检查和脊髓磁共振成像检查与脊髓炎进行区分。

Answer 2

症状病前数天或1～2周常有上呼吸道或肠道感染病史，疫苗接种史，或有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。本病发病急骤。可以在数小时至1～2天内出现完全性截瘫。部分病人在发病前有背部疼痛、束带感、肢体麻木、无力等先驱症状，并于数天至十几天后逐渐发展至全瘫。脊髓炎的临床症状可以根据其病变部位、范围的不同，而有所差异。由于胸髓节段较长，且某些节段供血较差，病变常易累及胸髓。其首发症状常为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛，束带感，或见排尿困难。2～3天后，病情发展到高峰，出现病变水平以下的完全性瘫痪，感觉消失，少汗或无汗和二便潴留。发病早期，处于脊髓休克阶段，肢体为弛缓性瘫痪，也就是所谓的软瘫。经过2～4周的时间，肢体逐渐变为痉挛性瘫痪，亦即所谓的硬瘫，排尿问题也由尿潴留转为尿失禁。病变累及颈髓时，可以出现四肢瘫痪。如果影响到高颈段(C4以上)，还可以出现呼吸困难。颈膨大脊髓炎可以出现双上肢软瘫，而双下肢硬瘫。病变部位在腰髓时，下肢呈弛缓性瘫痪，早期即可见肌肉萎缩。病变在骰髓时，括约肌障碍明显，而无明显的瘫痪。另外，还有一种上升性脊髓炎，本型脊髓炎起病急骤，病变可以迅速由下向上发展，常在1～2天内，甚至数小时内病情达到高峰。出现四肢瘫痪、吞咽困难、言语不清、呼吸困难，甚至呼吸肌麻痹而死亡。体征可见病变水平以下横贯性脊髓损害。出现完全性运动麻痹，深、浅感觉消失，少汗或无汗及括约肌功能障碍。休克期肢体瘫痪呈弛缓性瘫，肌张力低，腱反射低下或消失，病理征阴性，腹壁反射及提睾反射消失;恢复期肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。

Answer 3

脊髓炎症状？
典型症状：疼痛、麻木、乏力、感觉障碍、发热骨痛，行走困难，局部红肿，等。
常见症状：急性脊髓炎的早期症状多为双下肢无力、麻木、病变部位的背痛、束带感，有的患者无任何其他症状而突然发生瘫痪。单侧或双侧下肢突发性麻木、乏力，出现相应部位的疼痛，可有运动障碍和感觉缺失，甚至出现尿潴留、瘫痪等表现。可伴有发热等全身症状。
运动功能障碍 ,感觉障碍 ,吞咽困难,构音障碍,休克性神经受累,脊髓性间歇破行,大小便潴留。

Answer 4

骨髓炎的典型症状如下：
1.急性骨髓炎发病快，伴疼痛、发热、关节僵硬。通常继发于外伤性皮肤破损、手术或外伤后溃疡等。 2.慢性骨髓炎缓慢发作或呈潜伏状。可能是以前骨髓炎复发，症状包括发热、疼痛、红肿或局部流脓。