Question

脾大就一定是肝硬化吗？

Answer 1

大家都知道，肝硬化这种疾病的症状表现有很多种，脾大就是很常见的肝硬化症状，很多人在体检时都会查出脾脏肥大的现象，通过b超检查可以准确的检查出肝脏表面状况，并检查出脾脏的大小，B超检查具有无损伤、无痛苦、安全可靠、能反复检查的优点，很受患者的欢迎可以使患者在不受任何痛苦和损伤的情况下得到正确的诊断，但是要注意，肝硬化会出现脾大的情况，但是出现脾大并不一定就是肝硬化疾病，需要结合其他检查指标才能确定疾病，脾大仅仅作为一种参考指标，并不能确诊。
　　在临床上引起脾大的原因有很多，除了肝硬化性疾病之外，还有比如感染性脾大、郁血性脾肿大、增生性脾大、脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等、结缔组织病、组织细胞增生症、脂质沉积症等原因都会导致患者出现脾大症状。
　　B超如果只根据脾大、或肝脏“回声不匀”等似是而非的标准来确定是否肝硬化，可能诊断不正确，B超诊断肝硬化很不灵敏。B超、甚至CT只能发现40%的肝硬化，多数肝硬化都会被漏诊，B超检查如果发现肝硬化，已经不是早期肝硬化了B超诊断肝硬化的指标包括：肝左右两叶大小不均，肝表面不平，肝实质有结节，门静脉或脾静脉增宽，脾大，至少要有其中的几条才能拟诊肝硬化，所以仅仅是脾大并不足以确诊肝硬化。