Question

请问医疗保险（商业的和社保）

Answer 1

社保主要保障生活的基本所需，是最给予人们的是低限度的保障，而商业保险的保障层次则更高，两者或有重合，但并不可替代。想了解具体的内容，快来看看这篇文章吧社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！

社保大家都知道是我们最基础的保障，里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例，哪怕你现在已经生病了，第二年也可以继续投保，可以报销相关的医疗费用，缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了，它的保障还是不太够的，需要用商保来补充，具体可以往下看。

下面就以商业医疗险和社会医疗险为例，解释一下，为什么社会保险不能替代商业保险。

1、在保障内容上的差别

商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。例如，社会医保并不保障因院外会诊、召急救车等所产生的医疗费用，然而这些均在商业医疗保险的保障范围之内。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤，市面上已经有不少疗效好，对人体其他损害较小的特效药，如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者，对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了，因为社会医保并不包括这种癌症特效药。

2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%，然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度，则远低于100%。如果不在购买医保的地方接受治疗，那么报销的比例又会再低一些，这与商业医保相比也是非常不同，商业医保的报销比例就不会因此而降低。商业医保和社会医保确实有某些重合，但是由于社会医保的报销比例很低，所以想要得到较高水平的保障，还需要商业医保做补充。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。

想了解更多社会保险和商业保险的相似和区别之处，请看这篇