Question

医保卡到底怎么报销？

Answer 1

医保卡的报销方法：
1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。
2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

Answer 2

营业保卡到底怎么报销？你真是有什么事去咨询一下就知道怎么报销了

Answer 3

医保分两个帐户，个人帐户体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
文章来源：度百保

Answer 4

医保卡报销流程：
1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。
2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

Answer 5

医保主要分为三种，职工医保、居民医保、新型农村合作医疗
在有些地方，后两者也可以统称为城乡居民医疗保险。
职工医保，有单位的职工一般才可以交，公司统一办理
要交多少钱和自己所在的地区和工资水平有关，一个月一交，公司出大头，自己出少部分。
居民医保，主要适用于没有单位的城乡居民
一年一交，政府也会有一些补贴，一年两百左右。
职工医保交的钱更多，医疗待遇自然也更好。
职工医保有两个账户，个人账户和统筹账户
每个月自己交的钱进入个人账户，公司交的钱进入统筹账户
居民医保都是自己交，没有个人账户。

医保报销范围
个人帐户
(一)门诊、急诊的医疗费用;
(二)到定点零售药店购药的费用;
(三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
(四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。
个人帐户不足支付部分由本人自付。
基本医疗保险统筹基金
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;
(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
大额医疗互助基金
主要用于按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过起付标准的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的医疗费用。
职工医保可选医院多，用药种类也多
国家医保和地方医保机构，针对重大疾病
很多药品都纳入到了职工医保的报销名录当中
居民医保能报销的药品会比职工医保少很多。
居民医保享受不了退休待遇。
而职工医保，只要是达到退休条件，并且累计缴费年限达到要求
是可以享受职工医保的退休待遇的。
也就是说，居民医保要想获得医疗保障，必须每年按时交钱
但职工医保，退休之后，保费就不用交了，免费享受医保待遇。
接下来再谈报销，门诊和住院费用，是医保报销的两个大头，它们的报销条件也是不一样的。
医保报销有一个基本公式
基本报销额=（住院总费用－自费－起付额）×统筹支付比例≤基本医疗保险年度支付限额。在一级医院、二级医院、三级医院、市外转院等不同级别的医院就医
起付额不一样，统筹支付的比例也不一样。
以深圳为例
深圳医保分为一二三档，不同档次，缴费标准是不一样的，享受的医保待遇也不一样，深户必须参加一档，非深户三档任选。
居民医保的门诊报销

还是王四，假设王四在深圳某二级医院看病，住院费共花了2万元，自费部分为5000元，可获报销：
（20000-5000-200）*90%=13320元，个人需支付6680元，自付比约为30%。
职工医保的门诊报销
如图，门诊方面，如果王四是深圳户口，去当地社区医院看普通门诊，总共花了200元（一档缴费），根据上文，他可以用职工医保个人账户支付此次医疗费用的70%，剩下的30%可以报销，也就是可以报销60元。
职工医保的住院报销

如图，住院方面：
1. 起付线按照医院级别设定，市内一级以下医院为100元
二级医院为200元，三级医院为300元；
2. 基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的
统一报90%，在所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%；
3. 基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%。
王四不幸生病，在深圳一家一级医院住院治疗，一共花了3万元的住院费用，其中5000元不属于社保报销范围，他可以报销：
（30000-6000-100）*90%=21510元，个人承担将近30%的住院费用。
总的来说，大家在就医时，尽量做到这几点：
1. 在医保定点机构就医、买药；
2. 小病先去社区医院；
3. 尽量用医保可报销的药；
4. 转院必须开具证明。