Question

腰椎管狭窄挤压马尾神经真的没办法治疗吗？

Answer 1

从医学角度简单来讲就是在椎管内的一种良性肿物，而大部分病因是由于在椎管内滋生细菌感染，在这种契机下，被正常的组织控制并包裹而形成的囊肿，或是有部分椎管内的组织发生了异常的发育而形成，从而引起椎管内脊髓和马尾神经受到外力的压迫或损伤。
椎管囊肿生长缓慢，临床上表现与腰椎间盘突出症症状有些相似。主要表现为初期还会出现会阴部麻木的感觉，肢体出现麻木，刺痛，抽痛，电击痛。以及大小便括约肌功能的障碍，如大小便失禁，大小便不能自排或排便不畅通。
如果椎管内囊肿比较小，没有明显的临床症状以及神经压迫受损的改变，一般不需要做特殊的处理。如果椎管囊肿压迫马尾神经，而出现明显的临床症状，包括下肢肢体的麻木，疼痛，会阴部位感知感觉异常，大小便括约肌功能障碍，就要进行手术的治疗干预，以缓解病人的临床症状。
传统诊疗通常会给予营养神经的用药治疗方式，例如服用b族维生素、弥可保、甲钴胺、谷维素，银杏叶等，比较主流的诊疗方式依然是动手术，多以全流程应用显微外科技术设备，腰椎板减压术、前方减压或内固定术、马尾神经吻合术、马尾神经松解术等，首要目的是消除压迫神经，松解黏连。
因手术医治的可变性，如果手术医治不娴熟，操作暴力。容易进一步推动损坏马尾神经，使得越来越多患者也不愿数次来尝试。让患者痛苦不堪使得带来神经衰弱抑郁情绪，加深该病的其它病状。
而术后顺利的患者，虽说能短期内缓解病状，但也无法把控病程的发展，与此同时还存有各种各样外在环境因素的问题，极少有人能达到真正意义上的“根除”。对该病的早期发现和把控发展一直以来是西医方面的问题，许多人就寄望于中医的医治。
马尾综合征表现出的症状又与中医病症中的痿症、痹症、筋症极为相似，当属经络伤，痿症的范畴。而病机多为经络阻滞，气滞血瘀以至于肢体、皮、肉都难以得到气血的正常滋养，故而出现肢体痿软、肌皮麻木不仁、感知异常、怕冷长久如此逐渐肌力下降，肌肉萎缩。
而马尾神经损伤又归类于周围神经，属于中医筋经的范畴，肝主筋，肝血充盈则筋得濡养，肝肾同源，筋附于骨，肾虚也常为筋伤疾患的内因。
中医药可以从病人的个体差异上弥补西医不针对性用药的不足，同一个病，不同的阶段，类型，时间，地点，性别，年龄，体质，气候等。开出的药物针对性就有不同。抓住了“十个病人十个样”这一点，对待每位患者都是结合个体因素，来综合性判断下药，十分强调动态观念，会根据个体差异，疾病的多变性，来辨证论治。
在恢复期间应该放松心情，排解压力，以乐观的态度，可以找一些兴趣爱好转移对疾病的注意力。适当的锻炼身体，根据自己身体承受程度以及疾病损伤的情况来针对性选择适合的方法进行规范的锻炼。
饮食以清淡饮食为主，可以多吃一些富含维生素和含钙量的食物，维生素类的食物可以起到营养神经的作用，而含钙量高的食物可以使精神安定，镇痛安神。
戒烟、戒酒、戒浓茶和咖啡类的饮品，这些都不利于恢复，甚至会让血液变的过于粘稠，不利于气血疏通，会让疾病恢复变的更加缓慢，甚至加重病情出现其他并发症。

Answer 2

如果椎管内囊肿比较小，没有明显的临床症状以及神经压迫受损的改变，一般不需要做特殊的处理。如果椎管囊肿压迫马尾神经，而出现明显的临床症状，包括下肢肢体的麻木，疼痛，会阴部位感知感觉异常，大小便括约肌功能障碍，就要进行手术的治疗干预，以缓解病人的临床症状。
传统诊疗通常会给予营养神经的用药治疗方式，例如服用b族维生素、弥可保、甲钴胺、谷维素，银杏叶等，比较主流的诊疗方式依然是动手术，多以全流程应用显微外科技术设备，腰椎板减压术、前方减压或内固定术、马尾神经吻合术、马尾神经松解术等，首要目的是消除压迫神经，松解黏连。
因手术医治的可变性，如果手术医治不娴熟，操作暴力。容易进一步推动损坏马尾神经，使得越来越多患者也不愿数次来尝试。让患者痛苦不堪使得带来神经衰弱抑郁情绪，加深该病的其它病状。
而术后顺利的患者，虽说能短期内缓解病状，但也无法把控病程的发展，与此同时还存有各种各样外在环境因素的问题，极少有人能达到真正意义上的“根除”。对该病的早期发现和把控发展一直以来是西医方面的问题，许多人就寄望于中医的医治。
马尾综合征表现出的症状又与中医病症中的痿症、痹症、筋症极为相似，当属经络伤，痿症的范畴。而病机多为经络阻滞，气滞血瘀以至于肢体、皮、肉都难以得到气血的正常滋养，故而出现肢体痿软、肌皮麻木不仁、感知异常、怕冷长久如此逐渐肌力下降，肌肉萎缩。
而马尾神经损伤又归类于周围神经，属于中医筋经的范畴，肝主筋，肝血充盈则筋得濡养，肝肾同源，筋附于骨，肾虚也常为筋伤疾患的内因。
中医药可以从病人的个体差异上弥补西医不针对性用药的不足，同一个病，不同的阶段，类型，时间，地点，性别，年龄，体质，气候等。开出的药物针对性就有不同。抓住了“十个病人十个样”这一点，对待每位患者都是结合个体因素，来综合性判断下药，十分强调动态观念，会根据个体差异，疾病的多变性，来辨证论治。

Answer 3

椎管狭窄分为先天性和后天性的，所谓的椎管狭窄就是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起椎管狭窄症的发生，主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力，括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。那么，该如何有效预防椎管狭窄呢？
椎管狭窄的危害甚大
1、患者多从步态沉重、下肢无力、抬步困难等症状开始，其次视力变得模糊，四肢出现麻木，上肢麻木要多一些，。多在中后期会出现大小便障碍，以尿频、尿急及便秘为多见；后期则可引起尿潴留，甚至大小便失禁，但后者在临床上甚为少见。
2、患者的年龄要大一些，一般在四十岁以上，在病情的初期大家不容易发现，只有病情严重后椎间管的症状比较明显时才会引起重视。在早期患者可出现背部和下肢有僵硬感，长时间行走后会出现跛行，需要休息后才能继续行走，在疾病严重时背心疼痛，躯干出现束带感，行走困难，甚至大小便困难、尿潴留或失禁等。
3、初始就出现腰腿痛症状，严重时出现间歇性跛行，还会压迫到坐骨神经出现坐骨神经痛，影响了患者的行走功能，如没有采取治疗危害就更加的严重，会压迫到马尾神经出现大小便失禁、下肢瘫痪。