Question

怎样排除自己不是帕金森？

Answer 1

帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
静止性震颤（static tremor）
约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉为：“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。”
肌强直（rigidity）
检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”（lead-pipe rigidity）。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直” (cogwheel rigidity)。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。
运动迟缓（bradykinesia）
运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸（masked face）。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”（micrographia）。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期，患者常常将运动迟缓误认为是无力，且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此，当患者缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为：“我最近发现自己的右手（或左手）不得劲，不如以前利落，写字不像以前那么漂亮了，打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤，不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿（或左腿）发沉，似乎有点拖拉。”
姿势步态障碍
姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主诉为 “我很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒，最近我摔了好几次了，以至于我现在走路很小心。”姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后，嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快，不易至步，称为慌张步态（festinating gait）。患者典型的主诉为：“我经常越走越快，止不住步。”晚期帕金森病患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时（始动困难），转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”
非运动症状
帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”

Answer 2

第一，反复的脑卒中发作是史，伴有帕金森病特征的阶段性进展。
第二，是反复的脑损伤。
第三，明确的脑炎史或者非药物所致的动眼危象。
第四，在症状出现时应用抗精神病药物，和多巴胺耗竭药。
第五，是一个以上的亲属患病。
第六，ct扫描可见颅内肿瘤或者交通性脑积水。
第七，接触抑制神经毒类。
第八，病情持续缓解或者发展迅速。
第九，服用大剂量地左旋多巴治疗无效。
第十，发病三年后仍是严格的单侧受累的。
十一，出现其他神经系统症状和体征，如垂至凝视麻痹，共济失调，早期及有严重的自
主神经受损，早期既有严重的痴呆，伴有记忆力言语和执行功能障碍锥体束征阳性。
当出现上面11条的时候可能会出现帕金森病的症状。
帕金森病和帕金森综合征的诊断在指南上是有很明确的诊断标准的。你只凭出现了手抖动就说自己是帕金森病是没有明确依据的，况且你说上次治好了也并没有说怎么治好的是不是吃抗帕金森的药治好的。引起不自主抖动的病很多，除帕金森外，还有特发性震颤、癔症等等，建议你门诊进行具体排查。

Answer 3

要确定自己是不是得了帕金森？应该到正规的医院去检查，人和人的体质不一样，症状也不一样，不能的，单一去衡量衡量标准，去确定你是不是帕金森？要上到正规的医院检查，医生确诊了才是正确的

Answer 4

患者在两个月前确诊为帕金森病，确诊后就开始药物治疗，但是吃药的过程中肠胃病舒服，所以没有经过医生的同意就自行停药了，今日听信朋友所说的偏方治疗帕金森，想要知道这是真的还是假的，现在我们就来了解一下。
治疗帕金森病没有所谓的偏方，只要正规治疗可以得到很好的控制，患者不要自行停药，如果目前用药出现肠胃刺激反应，多考虑为用药剂量过大或者增量过猛，可以在服药前吃一点饼干等缓解胃肠道的刺激。由于帕金森病是一种慢性进展性的神经系统疾病，一般不会自动缓解。病例学上的研究发现患者大脑中的中脑黑质神经元早期死亡或丢失速度较快，而随后则逐渐缓慢减速。因而大多数患者在发病数年内尚能继续正常工作，但也有少数患者在数年内迅速发展甚至完全致残。
只要经过合理的治疗，大多数的患者病程进展可缓慢或稳定，少数患者14——20年还能保持较好的功能。这除了与帕金森病本身有关意外，很大程度上还与治疗的合理和有效程度，患者自身的心理素质，以及患者家属的关心、照顾密切相关。哪些保持乐观心情、意志坚强、家庭关系和睦的患者，加上合理的药物治疗，或者中晚期外科手术治疗，大多能保持长久的生活自理能力和较高的生活质量，病情发展也相对较慢。
一般确诊为帕金森病后，患者需要在三甲医院神经内科医生的指导下进行药物调理，临床中治疗帕金森病的常规用药以美多巴为代表，其他药物均为辅助缓释剂，通常需要从控制病情的最小剂量开始服用，随着症状的发展再不断进行药物调理，注意一切均在专科医生的指导下进行调理。如果擅自自行加减药，不仅会使得疾病发展不稳定，病情反复而且会使得帕金森用药并发症如“异动症”“开关现象”“剂末现象”等提前到来，降低生活质量。所以说帕金森病患者用药一定要去三甲医院神经内科在专家指导下进行调理。