小腿浮肿是什么原因呢?
小腿肿胀是十分常见的现象,在女性患者中尤为明显。但是小腿肿胀的原因千差万别,有的根本不需要治疗,而有的却会危及生命。这到底是怎么回事呢?
有4个原因最常见!在此一同附上检查与治疗的方法,供大家参考。
下肢血液回流不畅,造成血液瘀滞,是下肢肿胀重要的原因之一。而下肢静脉血栓形成,就是其中最为严重甚至会危及生命的情况。
1.病因
长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等都会引起血液淤滞从而引发下肢静脉血栓的形成。我有一个患者,平日里爱好打麻将,一打就是一整天。有一次突然晕倒在麻将桌上,入院一查居然是长时间久坐诱发了下肢静脉血栓,血栓突然脱落到堵塞肺动脉,造成肺栓塞而晕倒!
此外,一些机械性损伤,比如骨折或下肢撕裂伤导致的静脉局部损伤均可引起静脉血栓形成。而感染性损伤,比如静脉周围感染灶也会诱发血栓。另外,很多导致后天性高凝状态原因,比如严重创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等都有较高风险。
2.危害
下肢静脉血栓形成后导致血液回流不畅,除了下肢肿胀外,患者会感到局部沉重或疼痛,站立及行走时加剧。严重时血栓脱落会堵塞肺动脉导致肺栓塞,大面积肺栓塞会导致严重憋喘、心肺功能不全甚至诱发猝死。
3.发现方法
目前下肢血管超声是最常见也最为经济的方法。另外在血液化验时进行D-二聚体明显升高也具有明显的提示作用。
4.治疗
如果发现下肢静脉血栓,卧床休息是十分必要且重要的。部分深静脉血栓患者穿用弹力袜可改善疼痛和肿胀。此外,规律的抗凝药物治疗会使得血栓逐渐吸收甚至消失,是下肢静脉血栓治疗的重中之重。
二、心功能不全1病因
心功能不全会导致全身性的水钠潴留,下肢由于位处循环远端,加之重力原因,更容易出现组织水肿。不少心功能不全的患者再次加重,往往都是先从下肢水肿开始。
2.危害
心功能不全导致的下肢水肿会随着心功能的恢复而消失。但是长期的水肿会导致皮肤软组织损伤、色素沉着、破溃,如果合并糖尿病等情况,经久不愈的破损可能会诱发感染,甚至出现全身性的炎症反应。
3.发现与治疗
下肢水肿的出现会合并其它心衰症状,比如少尿、憋喘、躺不平、食欲减退等等。此时需要及时心脏病科就诊进行原发病的治疗。而心脏超声和脑钠肽(BNP)血液检查可以直接反映出心功能的情况。
2.小腿的静脉炎,有疼痛,患侧肿,健侧正常。
3.严重肾病,肝病,其他原因的低蛋白血症的肿,为全身性肿,有腹水。
4.心功能不全造成的下肢水肿,一般是晨起没有,下午开始出现,表现为双侧同时无痛的肿胀。
5.有些情况比如久站也有可能。
6.有些局部卡压造成回流不畅而水肿,如过紧的袜口。