Question

特发性震颤是哪些表现，要怎么治疗？

Answer 1

特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，表现为头部、面部、下颌、舌、下肢的震颤或节律性不自主运动，呈慢性经过，缓慢进行性加重，别名家族性震颤、良性原发性震颤。治疗方针主要以药物治疗，少数症状严重、以一侧为主和药物治疗无效的患者可行手术治疗。
药物治疗情况具体如下：一、β受体阻滞剂，常用的是心得安，需要不定期口服，阿尔马尔效果更好，副作用更小，临床更常用，服药前应行心电图检查，排除慢心率及传导阻滞等。二、扑痫酮，特发性震颤患者对扑痫酮常很敏感，不可按治疗癫痫的方法用药，应从小剂量开始。三、阿普唑仑，偶有患者用阿普唑仑有效，少数症状严重、以一侧为主和药物治疗无效的患者可行立体定向丘脑毁损术、丘脑深部电刺激。
特发性震颤表现为：特发性震颤最常见的临床表现为震颤，患者的震颤通常集中在上肢，下肢相对少，但也见于部分患者。上肢震颤大多是一侧或双侧，多数为姿势性，例如双上肢平举或持物时，震颤会比较明显，安静时，震颤可以稍微减轻，甚至完全消失。部分患者喝酒或休息时震颤也可以减轻，甚至消失。然而当情绪激动或紧张时，震颤会加重。

Answer 2

突发性震颤通常表现为运动中或某种特定体位时，单侧或双侧上肢发生的震颤。头颅有时也会出现，下肢较少。该疾病有遗传性；一部分患者饮酒后症状减轻，而情绪激动时症状加重，这是本病的特点。主要应用于临床，以普洛尔和扑痫酮为主。但使用普萘洛尔时要注意一些禁忌，例如：房室传导阻滞、支气管哮喘等。
对于特发性震颤，目前没有特效药治疗，只能用药物减轻症状，还不能达到完全治愈的效果。意见建议，目前对特发性震颤治疗建议考虑将神经细胞移植，激活自身神经细胞，活性实现自身细胞分化，自我更新，达到安全、高效、高速的系修复病变部位。另外也可以用一些镇静的药物，少数严重的病人可以手术治疗，平时生活上需要注意清淡营养饮食，不能吃生冷以及辛辣等刺激性食物避免受凉，避免劳累、保持睡眠充足，保持情绪稳定，加强锻炼身体。

Answer 3

特发性震颤的症状具有如下特点：
隐匿起病，缓慢进展[2]。一般先出现一只手或双手的震颤[3]。
可以出现一侧上肢或双侧上肢震颤，头部也常常出现震颤，较少出现下肢震颤[2]。
偶尔影响舌、面部和躯干等部位[1]。
震颤常在伸手或做精细动作如拿杯子、用勺子或写字时最明显[4]。
当手或上臂完全放松，比如轻放在腿上时，震颤可停止[4]。
一部分病人在饮酒后震颤可以暂时减轻[2]。
震颤是唯一的临床症状，不伴有其他神经系统异常表现[2]。
特发性震颤有哪些危害？
特发性震颤并不会危及生命，但是症状通常逐渐加重，影响病人的功能和日常生活[3]：
端水杯困难，水会洒出来；
影响进食；
刮胡子困难；
如果影响声带或舌头，出现讲话困难；
写字困难。

Answer 4

特发性震颤以4～12Hz的姿势性或动作性震颤为主要临床表现，可发生于全身各部位，以双侧上肢和手更为显著，可累及头部、下颌、声音等，亦有部分患者下肢、面部、舌受累；临床主要表现为对称性双侧肢体受累，部分患者临床症状可不对称，在静止状态下也可出现震颤。 情绪紧张可以加重震颤，影响患者日常生活如吃饭、喝水、写字等，本病的确切病因仍不清楚。 特发性震颤要如何治疗？ 一般情况下如果症状较轻，不影响到工作和生活，可临床观察，不需要治疗;对症状较明显，影响工作，可服用药物心得安治疗;如症状影响到工作和生活，脑起搏器是首选治疗方法。