Question

怎样排胆结石好？

Answer 1

很多人会出现身体内长结石的情况，而胆结石就是其中的一种常见情况，胆结石严重时会导致胆囊积水、胆囊穿孔等疾病，严重危害人体的健康，那么得了胆结石的患者平时吃什么有助于排石呢？
胆结石患者可以多吃以下食物有助于体内结石排出。
多吃一些富含维生素的食物
一般新鲜的瓜果、蔬菜中维生素含量比较高，特别是苹果和香蕉等，多食用不仅有助于排出体内结石，还有助于人们的身体健康，所以非常适合胆结石患者食用。
使用植物油炒菜
一般动物油中胆固醇含量较高，不利于胆结石患者控制病情，而植物油相对来说更健康一些，例如橄榄油等，另外炒菜时尽量不要油炸和炒，最好煮或者炖。
养成吃早餐的习惯
胆结石患者最好不要饿肚子，否则不利于身体健康，要养成吃早餐的习惯，另外平常多运动，防止出现过于肥胖的情况，有助于体内结石的排出，日常可以多揉揉肚子，防止出现便秘的情况。
以上几种食物就是有利于胆结石患者排出结石的食物，另外除了饮食调整之外，胆结石患者还需要接受一定的治疗，常见的胆结石的治疗方法主要有以下几种：
1.症状较轻时，不用治疗，定期观察
胆结石患者若是结石比较小，身体没有明显的异常症状时可以先不用治疗，平常定期检查，多运动。
2.碎石治疗
可以采用体外冲击波震波碎结石或者体内接触碎石等方法把体内的结石排出体外。
3.手术治疗
一般结石形状比较大，已经出现了明显的不适症状时可以考虑手术切除结石，若是结石有恶变或者对人体的健康产生严重威胁时应该考虑手术切除胆囊
以上就是胆结石的常规治疗方法，至于选择哪种治疗方法，医生还要结合患者的身体情况及病情状况来制定。
胆结石是一种常见疾病，日常生活中人们应该多运动，少吃胆固醇含量过高的食物来预防患上胆结石，若是已经患上胆结石应该多吃一些维生素含量高的食物，按时吃早餐等有助于将体内结石排出体外，若是情况比较严重，已经严重影响到人们的日常生活应该采取一些碎石治疗或者手术治疗来控制病情，这样才能更好的促进人体的健康。

Answer 2

疗近年来主要以手术取石和药物排石为主，下面分别介绍一下这两种治疗方式。
胆囊摘除：胆囊是人体重要的消化器官，如果仅仅因为胆囊内有结石，就把胆囊摘除，那么，人体的生理代谢将发生改变，会造成许多并发症及不良反应：第一，容易发生消化不良、返流性胃炎和食管炎等并发症。第二，由于缺乏胆囊分泌的免疫球蛋白，其远期结肠癌的发病率会高于正常人。第三，摘除胆囊后，胆总管结石、左右肝管结石的发生机会就会增大。
目前许多患者在医治胆结石时存在很大误区，以为把胆囊给摘除了就不会再长结石了，却不了解结石还会出现在肝和胆总管里。因为胆囊只是一个仓库，而产生结石的工厂在肝脏。
因此，摘除胆囊必须慎重，除非胆囊已丧失功能，不得已而摘除。那么胆结石如何排石哪？
我们先来说微创保胆取石，这种手术主要适用于2cm以上的结石，微创“保胆取石”术是借助先进纤维胆道镜（内镜），在腹部切开一个2cm左右的切口，胆道镜从该切口进入，胆囊底部打个小洞，把胆汁吸净，纤维胆道镜探察取石，取石干净后胆囊底部做人体可吸收线的缝合。该手术方法不切断腹壁肌肉，胆囊切口立即缝合，不放置任何造瘘管，皮肤小切口粘膏拉合；术后第二天即可下床，3-5天即可出院。 所以说，“保胆取石”术是目前治疗胆囊结石方法中创伤最小的手术方法。
药物排石像以下情况可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物有秋麟柠檬烯。治疗适应症有：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤没有明显的慢性腹泻史。
所以胆结石如何排石要根据患者的具体情况来考虑，可以药物溶石的尽量药物排石，通过服用对症的药物可以对患者的易生成结石的体质进行有效的调理。无法药物排石的可以对患者选择微创手术进行有效的治疗。

Answer 3

胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%～2%。
专家解读
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胆结石——保胆PK切胆
胆结石在我国是一种多发病、常见病，据统计正常人群的发病率高达10%。

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马龙滨丨主任医师

唐山市人民医院 肝胆外科 审核

疾病概况
科普文章 (6)
目录
1 病因
2 临床表现
3 治疗
基本信息
病因 语音
造成胆结石主要原因可能有：
1.喜静少动
有些人运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。
2.体质肥胖
平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，而肥胖是患胆结石的重要基础。
3.不吃早餐
现代许多人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。
4.餐后零食
当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐影响胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。
5.肝硬化者
这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。
6.遗传因素
遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。
临床表现 语音
1.胆囊结石
其症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。
2.肝胆管结石
肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵，所以有人认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。
肝胆管结石以左叶肝管居多，肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处，右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。
临床特点多表现为：
（1）患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。
（2）肝功能有损害，而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升；久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。
（3）腹痛、黄疸、发热是主症，但很少发生典型的剧烈的绞痛。
（4）并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
（5）胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有小透亮。
治疗 语音
胆结石治疗方法有很多，目前胆结石治疗主要有两种方法，一种是手术治疗。另一种是非手术疗法，即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法。两种疗法各有利弊。
胆结石手术治疗可分为一般手术和微创手术。
1.一般的手术治疗
对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊，能快速根除病灶，是目前最好的办法。但手术有一定的适应证。
2.微创手术
只是在腹部切三个2～3公分的小切口就可以了，手术方法简单、创伤小、恢复快。但是微创手术很难将细小结石取出，还会诱发结石。

Answer 4

临床上一旦发现和诊断胆结石，要想彻底的排胆结石，首先就要注意饮食，尽量吃一些清淡、易消化、低盐、低脂的食物，这样就能够有利于胆汁的充分排除，有利于泥沙样的结石排出到胆管，甚至排到肠道内，排出体外。对于一些明显的胆结石，也可以采用药物的方法，比如中药的一些调节制剂，鸡骨草胶囊、鸡内金，这些药物都有利于促进胆汁排泄，抑制结石形成。
胆结石作为胆道系统非常常见的良性疾病，那么发病原因主要认为与胆汁酸与胆固醇溶解失平衡，胆道细菌感染以及胆囊收缩功能障碍有明显的相关性。针对于发生于胆囊的胆囊结石，一般来说，如果反复发作急性或慢性胆囊炎时，可以考虑进行腹腔镜胆囊切除手术治疗。
如果是胆总管内的结石，通常需要进行胆总管切开取石加t形管引流，或者是采用微创治疗ERCP，也就是经过内镜下在胆总管内放入网篮，将结石取尽，一般不采用所谓的药物排石。

Answer 5

一般对于胆结石主要的排除方法，有手术的方法，也有非手术的治疗方法，主要的手术方法就是通过手术来进行摘除，非手术方法可以借助药物或者是其他的方法来将石头排出，但首先要明确结石的情况。