动不动就查心电图,心电图检查真的有必要吗?
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。我们可以通过分析不同导联波形特征,可以发现患者是否存在心动过速、心动过缓、房室传导阻滞等疾病,协助诊断。
心电图反应的是心脏心电传导的方式,心脏缺血等都会导致心电图的改变,而这些改变都是有意义的,心电图突然出现的T波高尖、ST段抬高可能暗示着患者出现了急性心肌梗死。对于冠心病的患者,动态监测心电图是必要的。
人体是一个有机的整体,各个器官和系统的功能相互作用,相互影响。因为头痛去看病,并不是只要检查头部就可以,而是需要综合考虑。
几乎所有危重病人各器官功能障碍或衰竭都会波及心脏,从而在心电图上有所表现。比如脑卒中,无论是缺血性还是出血性,越严重越会引起心电图改变,且与预后正相关。再比如某部位出血,也会导致心电图改变。即便不是危重病人,也可能会引起心电图改变。比如部分反流性食管炎就会引起心电图ST-T波改变,又比如胆囊炎的胆心综合征等。
心电活动是随时变化的,心律失常的变化几乎论“秒”计算,所以连做心电图都来不及记录,因此要持续心电监护;再比如急性心梗,半小时就有变化,一天要至少做6次心电图来监测心梗变化。而普通病人做心电图也是如此,这么便宜的检查又可以反映这么多临床问题,还是变化的,医生当然要选择这种检查。
鉴别诊断很重要,排除法在诊断过程中非常重要,因为你是专注于心电图的,心电图的专业性、敏感性,应该比医生强,这就对医生的诊治提供很大的帮助了!心脏是人体最重要的器官,很多病人和心脏问题的早期,很可能没有症状,如果在早期发现问题,病人就少受很多罪,少花很多钱。