Question

帕金森的病是怎么引起的？

Answer 1

1.环境因素：20世纪80年代初发现一种嗜神经毒1-甲基4-苯基1，2，3，6-四氢吡啶(MPTP)在人和灵长类均可诱发典型的帕金森综合征。2.遗传因素：个别家族性帕金森病患者中有的α-突触核蛋白基因突变，呈常染色体显性遗传，其表达产物是路易小体的主要成分。3.神经系统老化：主要发生于中老年人，40岁以前发病少见，提示神经系统老化与发病有关。4.多因素交互作用：目前认为帕金森病并非单因素所致，而是多因素交互作用下发病。

Answer 2

年龄老化
PD的发病率和患病率均随年龄的增高而增加。PD多在60岁以上发病，这提示衰老与发病有关。资料表明随年龄增长，正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。但65岁以上老年人中PD的患病率并不高，因此，年龄老化只是PD发病的危险因素之一。
遗传因素
遗传因素在PD发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。自90年代后期第一个帕金森病致病基因α-突触核蛋白（α-synuclein，PARK1）的发现以来，至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。但帕金森病中仅5～10%有家族史，大部分还是散发病例。遗传因素也只是PD发病的因素之一。
环境因素
20世纪80年代美国学者Langston等发现一些吸毒者会快速出现典型的帕金森病样症状，且对左旋多巴制剂有效。研究发现，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一种1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）的嗜神经毒性物质。该物质在脑内转化为高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶离子MPP+，并选择性的进入黑质多巴胺能神经元内，抑制线粒体呼吸链复合物I活性，促发氧化应激反应，从而导致多巴胺能神经元的变性死亡。由此学者们提出，线粒体功能障碍可能是PD的致病因素之一。在后续的研究中人们也证实了原发性PD患者线粒体呼吸链复合物I活性在黑质内有选择性的下降。一些除草剂、杀虫剂的化学结构与MPTP相似。随着MPTP的发现，人们意识到环境中一些类似MPTP的化学物质有可能是PD的致病因素之一。但是在众多暴露于MPTP的吸毒者中仅少数发病，提示PD可能是多种因素共同作用下的结果。

Answer 3

导致这一病理改变的确切病因仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。2018年5月11日，国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》，帕金森病被收录其中。

Answer 4

1、年龄：患者大部分在50-60岁之间发病，随着年龄的增加，神经细胞的功能减弱，分泌的多巴胺减少，导致发病率增加；
2、遗传：5%-10%的患者，有遗传因素，患帕金森的几率也会增加；
3、环境：致病因素包括气候恶化、雾霾天气，食物农药残留等；
4、生活方式：生活压力大，节奏快，睡眠不足，心情紧张、焦虑等。