Question

帕金森病是什么原因引起的？

Answer 1

语音
帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

年龄老化
PD的发病率和患病率均随年龄的增高而增加。PD多在60岁以上发病，这提示衰老与发病有关。资料表明随年龄增长，正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。但65岁以上老年人中PD的患病率并不高，因此，年龄老化只是PD发病的危险因素之一。

遗传因素
遗传因素在PD发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。自90年代后期第一个帕金森病致病基因α-突触核蛋白（α-synuclein，PARK1）的发现以来，至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。但帕金森病中仅5～10%有家族史，大部分还是散发病例。遗传因素也只是PD发病的因素之一。

环境因素
20世纪80年代美国学者Langston等发现一些吸毒者会快速出现典型的帕金森病样症状，且对左旋多巴制剂有效。研究发现，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一种1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）的嗜神经毒性物质。该物质在脑内转化为高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶离子MPP+，并选择性的进入黑质多巴胺能神经元内，抑制线粒体呼吸链复合物I活性，促发氧化应激反应，从而导致多巴胺能神经元的变性死亡。由此学者们提出，线粒体功能障碍可能是PD的致病因素之一。在后续的研究中人们也证实了原发性PD患者线粒体呼吸链复合物I活性在黑质内有选择性的下降。一些除草剂、杀虫剂的化学结构与MPTP相似。随着MPTP的发现，人们意识到环境中一些类似MPTP的化学物质有可能是PD的致病因素之一。但是在众多暴露于MPTP的吸毒者中仅少数发病，提示PD可能是多种因素共同作用下的结果。

其他
除了年龄老化、遗传因素外，脑外伤、吸烟、饮咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危险性。吸烟与PD的发生呈负相关，这在多项研究中均得到了一致的结论。咖啡因也具有类似的保护作用。严重的脑外伤则可能增加患PD的风险。
总之，帕金森病可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。

Answer 2

帕金森病的发生与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，但是究竟什么引起了这些，神经元的变性死亡，一直没能明确，可能与多种因素有关，包括遗传因素环境因素，神经系统老化等基本病因，遗传因素，目前认为，10%的患者有家族史，绝大多数患者为散发性，环境因素环境中与，式神，精读，一，甲基，四，本机，123，六，四氢吡啶mp tp分子结构相似的工业或农业毒素如某些杀虫剂，除草剂，鱼藤酮等，可能是帕金森病的病因之一。

Answer 3

遗传因素
目前认为10%的患者有家族史，绝大多数患者为散发性。
环境因素
环境中与嗜神经毒1-甲基-4-苯基1,2,3,6-四氢吡啶（MPTP）分子结构相似的工业或农业毒素，如某些杀虫剂、除草剂、鱼藤酮等可能是帕金森病的病因之一。
神经系统老化
有资料显示，30岁之后，随着年龄增长，黑质多巴胺能神经元就开始呈现退行性变，但是并非所有都导致了帕金森，衰老是帕金森病发生的最重要因素。
多因素交互作用
除基因突变导致少数家族性帕金森病患者发病外，基因易感性可使患病的几率增加，但并不一定发病。
在环境因素、神经系统老化等因素的共同作用下，才会导致发病。

Answer 4

帕金森是一种锥体外系的疾病，也是老年人的常见病之一。一般情况下，常见的临床表现有静止性震颤、行动迟缓、肌肉强直，还有面部的表情减少，比如眨眼减少等情况。还有可能出现便秘、睡眠障碍、自主神经功能障碍、认知障碍等情况。
早期帕金森的症状有哪些？
早期帕金森的症状多数表现为行动迟缓，还有手自体静止性的震颤或者是僵硬。老年人手抖的原因比较多，多数是锥体系统或锥体外系疾病造成，常见的手抖原因有帕金森病。除此之外，引起老年人手抖的因素还有小脑症、肝豆状核变性以及常见的老年性震颤等。
帕金森综合征能治愈吗？

帕金森综合征并不能治愈，此病是慢性的退行性疾病，目前无论是中医还是西医，还没有彻底治愈的方法。但是可以通过药物改善症状。其中部分病人可以通过西医的手术治疗改善症状。所以帕金森主要是药物控和改善症状、延缓发展，有手术适应症且无手术禁忌者可以通过手术治疗，改善症状。
中医是怎么治疗帕金森病的？
帕金森病的中医治疗是强调辨证施治，帕金森病主要是虚证居多，分为肝阳上亢、气滞血瘀、肝肾不足，应该根据疾病不同的临床分型来辨证施治。如肝阳上亢应该以滋补肝肾、平肝潜阳为主，气滞血瘀应该以疏肝理气、活血化瘀为主。