Question

神经性耳鸣就是耳鸣吗

Answer 1

神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣，指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，或者出现持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状时可能就是神经性耳鸣。神经性耳鸣是最常见的一类耳鸣，由于听觉传导通路的任何一个部位发生病变，而产生的异常声音感觉，如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等，这些声音主要是患者的主观感受，而外界并没有相应的声源存在。
可能引发神经性耳鸣的病因比较多。常见的有以下几种：
1.老年性的耳鸣，也就是随着老年人的年龄增长，身体器官以及听神经等出现功能性的退化，造成的耳鸣症状。
2.耳毒性药物造成的耳鸣，这是因为患者在疾病的治疗过程中，不断的服用了具有耳毒性的药物，有可能引发耳鸣以及听力下降的表现。
3.患者如果患有中耳炎或耳硬化症等疾病，也会造成神经性耳鸣。
4.患者的中枢神经，如果由于颅脑占位性疾病等因素造成的损害，也会影响正常的听力功能。
神经性耳鸣主要是由于以下几种原因引发的：
1.患者在生活中不断的服用了具有耳毒性的药物，对听神经造成的损害，有可能引发神经性耳鸣的出现；
2.老年人随着年龄的增长，听神经以及听力功能出现了退行性病变，也会引发神经性耳鸣的现象出现；
3.美尼尔综合症的患者或者是迟发性膜迷路积水的患者，也会出现神经性耳鸣的症状；
4.患者如果出现了中枢神经系统的病变，影响了听力神经的正常功能，导致了听神经功能障碍，也会造成神经性耳鸣的症状出现，此时需要对症用药治疗。

Answer 2

专业术语不称神经性耳鸣为耳鸣，引起耳鸣的原因很多，外耳、中耳疾病都可以引起耳鸣，但临床上往往是耳蜗膜后引起耳鸣更为多见。实际上有时给病人简单解释就说是神经性，就是由于耳蜗、听神经、中枢引起耳鸣，简单叫做神经性耳鸣，但专业术语叫耳鸣。耳朵听觉传导通过耳廓、外耳道到中耳，再传到耳蜗，耳蜗感觉到声音，并且把声音传到听神经和中枢，这样一个传导过程。如果耳蜗有病变，可以引起耳鸣，引起耳鸣同时可能还会引起听力下降，这种就是耳蜗所造成的，比如常见的梅尼埃病。
临床上比较多见的就是老年性，经常看到老年人往往有耳鸣的问题，这种也是耳蜗病变，因为老年人往往听觉器官发生了退行性改变，特别是耳蜗毛细胞受损也可以引起耳鸣和听力下降，往往是高频调耳鸣，双耳对称性早期只有耳鸣，时间长了会导致听力下降，所以临床上引起耳蜗受损的原因比较多见，还有听神经，耳蜗通过听神经传到中枢，也可以引起耳鸣。这种耳鸣往往是高频调、持续性的耳鸣，临床上比较多见。如听神经瘤，这种耳鸣往往是单发的，耳朵响、持续性，而且逐渐加重，可以伴有听力下降和头晕。单耳逐渐加重要做内听道核磁检查除外听神经瘤，而且听神经瘤随着时间的延长，可以逐渐的长大，一定要常规做内听道核磁检测，临床上经常可以看到听神经瘤引起耳鸣。中枢性耳鸣老年人比较多见，往往有高血压、动脉硬化、脑部供血不好，有的病可以有耳鸣，这种患者往往自述颅鸣、脑鸣。但有的患者可以有听力下降，一部分患者没有听力下降，可能有高血压，动脉硬化的问题，而且是高频调耳鸣、持续性耳鸣，这种可以做头颅CT或核磁，看一下中枢有没有问题，有时可见小脑萎缩。有的患者听力下降，这种听力下降特点是病人能听到声音，但是不知道说什么，这种叫做语言辨别力差。有些老年人知道在说话但不知道说的什么，这种佩戴助听器效果不太好，所以这些因素都可以引起耳鸣，告诉病人，这是神经性的。病变部位在耳蜗蜗后和中枢，这些都可以引起耳鸣。

Answer 3

耳鸣就是外界没有声音刺激，但是耳朵里能听到声音。耳鸣分类有很多，有分成主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣就是患者能听到，别人听不到，就是主观产生的耳鸣，客观性耳鸣就是患者能听到，别人靠近他耳朵也能听到，这是客观性耳鸣。神经性耳鸣是主观性耳鸣比较常见的一种分类，因为这种耳鸣往往是由内耳的疾病引起，比如耳蜗、听神经，还有大脑皮层的听觉中枢的问题造成的耳鸣，叫神经性耳鸣，神经性耳鸣往往伴有听力的下降，这种听力下降有的能为患者感知，有的不为患者感知，所以在耳鼻喉科就诊的时候，耳鸣的患者一般会常规进行听力的检查和阻抗的检查，才能判断有没有内耳的相应功能下降，给予相应的治疗。