Question

重症肌无力在治疗的时候需要注意哪些问题呢

Answer 1

重症肌无力无力患者应注意：
一，保证充分休息避免疲劳，宜选择在清晨休息后无力症状较轻时进行活动，且应自我调节活动量，以省力和不感到疲劳为原则。
二，肌无力症状明显时家人可协助做好洗漱，进食，个人卫生等生活护理，要保持口腔清洁，防止外伤和感染的并发症。
三，饮食指导，给予高蛋白高维生素高热量，富含钾和钙的软食和半流食。
四，避免进食干硬，粗糙食物，进餐前充分休息，或在服药后十五到三十分钟产生药效时进食。
五，进餐过程中如咀嚼无力，感到疲劳，很难连续咀嚼，应适当休息后，再继续进行，进食时要少量慢咽，不要着急，咽喉，软腭，舌部肌肉群受累容易出现呛咳。
六，若无法吞咽时，尽早放置胃管给予鼻饲流质。
七，要常备好透析器，防止误吸和窒息。

Answer 2

重症肌无力的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用胆碱酯酶抑制剂，常用的药物有吡啶斯的明、加兰他敏、新斯的明等。而激素治疗常用的药物有地塞米松、泼尼松等。
对危重患者，可以给大剂量激素冲击疗法。在大剂量激素冲击治疗的情况下，短期可能会使患者病情加重，并且可能出现生命危险，因此，对于应用大剂量激素治疗者，需住院治疗，而且要做好抢救准备。患者还可以口服乙哌立松，但必须在早晨服用。
大剂量和长期使用激素，可以诱发糖尿病股骨头坏死，胃溃疡出血等严重的继发感染，如库欣综合症等。对上述药的副作用，在治疗的同时，应该告知患者及其家属，在征求家属理解并同意后，才能给予治疗。
常用的免疫制剂常用的药物有环磷酰胺、环孢素a等。有些药对重症患者，是禁用药和慎用的药物，比如奎宁、吗啡、恩济堂代理的抗生素、青霉素、硫酸多粘菌素、地西泮、苯巴比妥等。镇静剂可以加重患者的病情，或者会使患者复发，在临床上常常慎用。对于合并有胸腺肿瘤、胸腺增生的患者，可以进行胸腺切除，和胸腺放射治疗。