Question

帕金森引起的肢体震颤有什么特点？

Answer 1

震颤往往是帕金森病发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后，逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时又会消失。以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主地颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤
，这是帕金森病震颤的最主要特征。
震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失。震颤的另一个特点是其节律性，震动的频率是每秒钟4-7次。这个特征也可以帮助我们区别其他疾病，如因舞蹈病
、小脑疾患，还有甲状腺机能亢进等引起的疾病。
帕金森的震颤的特点：
1、除主观感觉异常外，约1/2患者在早期曾体验过：患肢难以描述的酸、胀、麻木或疼痛等不适感，而且这种不适感多在劳累后的休息时发生；明显的帕金森早期症状
，经敲、捶打后可缓解，很像不宁腿征的表现。
2、部分患者的患肢易出现疲乏感，特别是上肢的腕关节、肩关节，下肢的踝关节和膝关节，当劳累后，这些部位可出现难以发现的轻微震颤。
3、主要的帕金森早期症状为患肢关节处无缘由的麻木、刺痛、蚁行感和烧灼感，以腕、踝处为主，开始多为间歇性或游走性，后期表现为固定性。
4、常规神经系统查体无明显客观感觉异常的帕金森早期症状，电生理检查可见部分病例的体感诱发电位，特别是下肢的潜伏期和传导时间延长。
帕金森的主要症状中有震颤的表现，但是我们也不能够百分百作为判断帕金森病的依据，因为还有很多类似症状也有震颤的特点。如果您家中的老人有震颤出现，最好是去相关正规医院检查，避免耽误病情。

Answer 2

帕金森的主要症状之一就是震颤，也是识别早期帕金森的主要依据，简单说就是患者在发生动作时不自主的抖动，及时识别对患者的及时治疗有重大意义。帕金森病的震颤为静止性震颤，主要有以下特点：
　　(1) 部位：往往最先出现一侧上肢的远端：随着病情发展，可以发展到同侧下肢或同时伴头颈部、下颌、舌肌震颤;再后累及对侧肢体。手部以掌指关节和大拇指震颤明显，形成所谓"搓丸样"动作;有时下肢亦较明显或其它部位的震颤比较突出。部分病人震颤出现较晚，以强直为主，常被误诊为偏瘫。
　　(2) 频率：帕金森病的震颤频率多为4-8次/秒，一般要比单纯性震颤稍慢些，幅度稍大，而比动作性震颤的频率快，幅度略小。
　　(3) 震颤具有波动性：即有时明显，有时则有减轻或消失。精神紧张、情绪激动及始动时震颤明显，随意运动时减轻，人睡后消失。
　　(4) 震颤与功能：在震颤较轻时，可以不影响运动功能，或者生活可以自理;随着病情的进展，震颤可以影响部分运动功能。如写字越来越困难甚至不能写字，生活不能自理。
　　(5) 震颤与其它体征相伴随：震颤伴肌张力增高多见于帕金森病，于检查时可发现"齿轮样"强直，在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易发现。这种静止性震颤不伴共济失调，腱反射可以没有明显变化，也不伴病理反射和感觉障碍。

Answer 3

1、帕金森病：如果你现在是50岁左右的中年人，同时出现一侧手脚不能控制的抖动，并且该抖动以肢体静止时明显，活动时减轻，则要高度警惕患帕金森病的可能。该病最为典型的表现是出现拇指与食指每秒3-4次的对合动作，专业上称为“搓丸样”动作。同时该病还可随病程的延长出现表现减少，肢体僵硬、动作减少，行走不稳等症状。
2、特发性震颤：与帕金森病相反，如果你抖动以肢体活动时明显，静止时减轻或消失，同时家族中有相似患者，并且引用少量饮酒可减轻抖动的话，则应首先怀疑特发性震颤（又称家族性震颤及原发性震颤）。
3、甲状腺功能亢进：如果你在手抖的同时，伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状，则应到医院及时行血清甲状腺素及甲状腺b超检查，因为甲亢亦是引起肢体抖动的常见原因。
4、酒精戒断症状：如果你有长期大量的饮酒史，此时因主动或被动原因处于酒精戒断期间，那么你此时出现肢体抖动震颤则多可能为一种戒断症状，该种抖动多为全身性，较粗大且同时可伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等瞻妄表现。
5、小脑病变：该类患者可出现意向性震颤，所谓意向性震颤是指患者约接近目标物体其抖动约明显。并且小脑病变患者还可出现眼球震颤、言语改变以及站立行走不稳等共济失调表现。
6、心因性震颤：该种肢体抖动震颤多见于中老年妇女，该种抖动最显著的特点为一种发作性抖动，尤其多见于在不良生活事件刺激后，可在情绪平复后自行减轻或停止。需强调的是，在诊断该病前首先需排除各种器质性病变引起的肢体抖动。
7、药物性震颤：很多药物都可引起肢体抖动，故在服药前应仔细阅读药物说明书，如该药有引起锥体外系症状副作用时应严格按照医生的要求服用，且不可擅自加量、停用及延长服药疗程。如果因上述情况出现了该种副作用，也不必惊慌，可在医生的指导下逐渐停用该类药物或替换药物，症状多能自行停止。
8、有时候只是精神紧张，有的人也会出现手悬空不动时抖动的症状。

Answer 4

出现手抖症状的疾病包括特发性震颤，也称家族性震颤或原发性震颤。但症状与帕金森病正好相反，抖动以肢体活动时明显，静止时减轻或消失为主要特征。家族中有相似患者，有些人少量饮酒后抖动减轻。特发性震颤不会造成肢体僵硬，也不会让患者行走困难，比帕金森的症状要轻得多，治疗和康复相对容易。
容易出现手抖症状的疾病还有小脑病变，该类患者可出现意向性震颤，即患者越接近目标物体，其抖动越明显。甲状腺功能亢进亦是引起肢体抖动的常见原因，如果手抖同时伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状，则应到医院内分泌科及时做血清甲状腺素及甲状腺B超检查。
因此，手抖并不一定就是帕金森病，但不管什么疾病，一旦出现病症需立即到医院就诊，并进行正确诊断，避免因误诊而错失疾病的早期最佳治疗时机。
在临床诊断上，帕金森病除了必要的检查诊断项目以外，一般以四类症状为诊断重点，即静止时手部、头部、嘴角不自主的震颤；肌肉僵直；姿势平衡障碍；运动缓慢。其中以手抖现象较为常见，但并不是说手抖是诊断的重点，帕金森病的症状诊断重点为运动迟缓，是必备的一个条件。如运动迟缓症状加上静止性震颤、肌肉强直、姿势平衡障碍当中的一种症状，即可初步诊断帕金森病。
目前对于帕金森病的治疗方案，初期基本上都是以药物治疗为主，包括美多芭、森服罗、泰舒达、金刚烷胺、柯丹、息宁、安坦等。其中美多芭作为主要药物，其他药物均为缓释作用。服用3至5年后药物作用开始减弱，药物“蜜月期”结束，患者开始出现剂末现象或“开关”效应，就需要根据情况考虑手术治疗。
手术治疗也要因人而异，根据手术适应症来决定采取何种方式。目前医学界认可的主要有三种方式，一是脑深部电刺激术即DBS，二是神经调控术，三是hRPE细胞干预技术（实验阶段）。但是三种方式各有一定的限制条件。另外DBS费用比较高，一般家庭负担不起。
特别值得一提的是，1982年临床开始研究用细胞干预技术治疗帕金森病，hRPE细胞干预技术治疗帕金森氏病获得三次国家基金的支持，并不断取得一些医学成果，被公认为是继药物、手术等治疗方法后医药领域里程碑式的重大技术创新，成为治疗帕金森氏病又一新的有效手段。

Answer 5

帕金森病震颤的特点，主要从三个方面判断： 1、静止性，患者在静止状态，肌肉放松情况下出现震颤，如睡着或放松后肌肉震颤，偏向帕金森震颤； 2、震颤频率，如果有分析仪，可以分析频率。帕金森病静止性震颤频率在4-6Hz/s